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咳嗽與外邪的侵襲及臟腑功能失調有關。咳嗽的病因,一是外感六淫之邪;二是臟腑之病氣,均可引起肺氣不清失于宣肅,迫氣上逆而作咳。
外邪襲肺
外感六淫,從口鼻或皮毛而入,使肺氣被束,肺失肅降,《河間六書·咳嗽論》謂:“寒、暑、燥、濕、風、火六氣,皆令人咳嗽”即是此意。由于四時生氣不同,因而人體所感受的致病外邪亦有區(qū)別。風為六淫之首,其他外邪多隨風邪侵襲人體,所以外感咳嗽常以風為先導,或挾寒,或挾熱,或挾燥,其中尤以風邪挾寒者居多。張景岳說:“六氣皆令人咳,風寒為主。”
內邪干肺
臟腑功能失于調節(jié),影響及肺??煞制渌K腑病變涉及于肺和肺臟自病兩端。它臟及肺的咳嗽,可因情志刺激,肝失條達,氣郁化火,氣火循經上逆犯肺;或由飲食不當,嗜食煙酒、辛辣助火之品,熏灼肺胃,灼津生痰;過食肥甘厚味,致使牌失健運,痰濁內生,上干于肺,阻塞氣道,均可使肺氣上逆而作咳。因肺臟自病者,常由肺系多種疾病遷延不愈,肺臟虛弱,陰傷氣耗,肺主氣的功能失常,以致肅降無權,而上逆作咳。
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