肺脹的中醫(yī)辨證治療—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師?？键c(diǎn)

2019-12-26 17:14 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)開始，今天開始復(fù)習(xí)《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》，想必很多同學(xué)由于不是很了解這門課程，復(fù)習(xí)起來會(huì)稍顯吃力。今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“肺脹的中醫(yī)辨證治療—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師常考點(diǎn)”的內(nèi)容，這樣更好理解。相關(guān)內(nèi)容如下：

肺脹的辨證論治

（一）辨證要點(diǎn)

肺脹的辨證首辨標(biāo)本虛實(shí)的主次；其后偏實(shí)者分清痰濁、水飲、血瘀的偏盛，偏虛者區(qū)別氣虛、陰虛以及肺、心、腎、脾病變的主次。

1.辨偏虛偏實(shí) 辨證總屬標(biāo)實(shí)本虛，但有偏實(shí)、偏虛的不同，因此應(yīng)分清其標(biāo)本虛實(shí)的主次。一般感邪時(shí)偏于邪實(shí)，平時(shí)偏于本虛。

2.實(shí)者分清痰濁、水飲、血瘀偏盛偏實(shí)者須分清痰濁、水飲、血瘀的偏盛。早期以痰濁為主，漸而痰瘀并重，并可兼見氣滯、水飲錯(cuò)雜為患。后期痰瘀壅盛，正氣虛衰，本虛與標(biāo)實(shí)并重。

3.虛者分辨氣虛陰虛以及病變臟腑主次偏虛者當(dāng)區(qū)別氣（陽）虛、陰虛的性質(zhì)，肺、心、腎、脾病變的主次。早期以氣虛為主，或?yàn)闅怅巸商?，病在肺、脾、腎；后期氣虛及陽，甚則可見陰陽兩虛，病變以肺、腎、心為主。

（二）治療原則

治療應(yīng)抓住治標(biāo)、治本兩個(gè)方面，祛邪與扶正共施，依其標(biāo)本緩急，有所側(cè)重。標(biāo)實(shí)者，根據(jù)病邪的性質(zhì)，分別采取祛邪宣肺、降氣化痰、溫陽利水甚或開竅、息風(fēng)、止血等法。本虛者，當(dāng)以補(bǔ)養(yǎng)心肺、益腎健脾為主，或氣陰兼調(diào)，或陰陽兩顧。正氣欲脫時(shí)則應(yīng)扶正固脫，救陰回陽。

（三）證治分類

1.痰濁壅肺證

證候主癥：胸部膨滿，憋悶如塞，短氣喘息，稍勞即著，咳嗽痰多，色白黏膩或呈泡沫，畏風(fēng)易汗，脘痞納少，倦怠乏力，舌暗，苔薄膩或濁膩，脈小滑。

證機(jī)概要：肺虛脾弱，痰濁內(nèi)蘊(yùn)，肺失宣降。

治法：化痰降氣，健脾益肺。

代表方：蘇子降氣湯合三子養(yǎng)親湯加減。

常用藥：蘇子、前胡、白芥子、萊菔子、半夏、厚樸、陳皮、白術(shù)、茯苓、甘草。

2.痰熱郁肺證

證候主癥：胸部膨滿，喘息氣粗，煩躁，目脹睛突，痰黃或白，黏稠難咯，或伴身熱，微惡寒，有汗不多，口渴欲飲，溲赤，便干，舌邊尖紅，苔黃或黃膩，脈數(shù)或滑數(shù)。

證機(jī)概要：痰熱壅肺，清肅失司，肺氣上逆。

治法：清肺化痰，降逆平喘。

代表方：越婢加半夏湯或桑白皮湯加減。