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2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱考點(diǎn):肝癌的中醫(yī)辨證分型

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肝癌

(1)肝氣郁結(jié)證

證候主癥:右脅部脹痛,右脅下腫塊,胸悶不舒,善太息,納呆食少,時(shí)有腹瀉,月經(jīng)不調(diào),舌苔薄膩,脈弦。

證機(jī)概要:肝氣不疏,氣機(jī)郁結(jié)。

治法:疏肝健脾,活血化瘀。

代表方:柴胡疏肝散加減。

(2)氣滯血瘀證

證候主癥:右脅疼痛較劇,如錐如刺,入夜更甚,甚至痛引肩背,右脅下結(jié)塊較大,質(zhì)硬拒按,或同時(shí)見左脅下腫塊,面色萎黃而暗,倦怠乏力,脘腹脹滿,甚至腹脹大,皮色蒼黃,脈絡(luò)暴露,食欲不振,大便溏結(jié)不調(diào),月經(jīng)不調(diào),舌質(zhì)紫暗,或有瘀點(diǎn)、瘀斑,脈弦澀。

證機(jī)概要:氣滯血瘀,結(jié)為癜塊,不通則痛。

治法:行氣活血,化瘀消積。

代表方:復(fù)元活血湯加減。

(3)濕熱聚毒證

證候主癥:右脅疼痛,甚至痛引肩背,右脅部結(jié)塊,身黃目黃,口干口苦,心煩易怒,食少厭油,腹脹滿,便干溲赤,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈弦滑或滑數(shù)。

證機(jī)概要:濕邪化熱,聚而為毒。

治法:清熱利膽,瀉火解毒。

代表方:茵陳蒿湯加減。

(4)肝陰虧虛證

證候主癥:脅肋疼痛,脅下結(jié)塊,質(zhì)硬拒按,五心煩熱,潮熱盜汗,頭暈?zāi)垦?納差食少,腹脹大,甚則嘔血、便血、皮下出血,舌紅少苔,脈細(xì)而數(shù)。

證機(jī)概要:病程較久,陰血暗耗,肝陰虧虛。

治法:養(yǎng)血柔肝,涼血解毒。

代表方:一貫煎加減。

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