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子癇的定義

子癇又稱“子冒”、“妊娠癇證”,其主癥是妊娠晚期或臨產(chǎn)前及新產(chǎn)后,突然發(fā)生眩暈倒仆,昏不知人,兩目上視,牙關(guān)緊閉,四肢抽搐,全身強(qiáng)直,須臾醒,醒復(fù)發(fā),甚至昏迷不醒者,稱為“子癇”。

子癇的診斷

1.病史孕前可有或無(wú)高血壓史、腎病史、糖尿病史、家族高血壓病史;雙胎、多胎妊娠,羊水過(guò)多,葡萄胎病史;子癇病史等。

2.臨床表現(xiàn)妊娠后期,或正值分娩時(shí),或分娩后,忽然眩暈倒仆,昏不知人,兩目上視,牙關(guān)緊閉,四肢抽搐,角弓反張,須臾醒,醒復(fù)發(fā),甚或昏迷不醒。或者在先兆子癇的基礎(chǔ)上出現(xiàn)抽搐昏迷癥狀為子癇。

3.檢查妊娠前或妊娠20周前可有或無(wú)高血壓史,妊娠20周后血壓升高到18.7/12.0kPa(140/90mmHg),或較基礎(chǔ)血壓升高4.0kPa(30/15mmHg),伴蛋白尿、水腫即可診斷為子癇前期。

子癇的急癥處理原則

一經(jīng)確診,立即住院治療,積極處理。治療原則為解痙、降壓、鎮(zhèn)靜、合理擴(kuò)容,必要時(shí)利尿、適時(shí)中止妊娠,中西醫(yī)配合搶救。

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