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腰痛的辨證要點  

腰痛的病位在腰部,腰為腎之府,腎經(jīng)貫脊屬腎,膀胱經(jīng)夾脊絡腎,督脈并于脊里,故本病與腎及足太陽膀胱經(jīng)、督脈等關(guān)系密切。感受外邪、跌仆損傷、年老體衰、勞欲太過等因素導致腰部經(jīng)絡氣血阻滯,或經(jīng)絡失于溫煦、濡養(yǎng),均可致腰痛。本病有虛證、實證、虛實夾雜之證。

根據(jù)疼痛部位進行經(jīng)絡辨證:疼痛在腰脊中部者為督脈病證,疼痛在腰脊兩側(cè)者為足太陽經(jīng)證。

腰部冷痛重著,或拘攣不可俯仰,有明顯腰部受寒史者為寒濕腰痛;腰部刺痛,痛有定處,腰部有明顯損傷或陳傷史者為瘀血腰痛;腰痛起病緩慢,隱隱作痛,反復發(fā)作者為腎虛腰痛。

腰痛的治法

通經(jīng)止痛。取局部阿是穴及足太陽經(jīng)穴為主。

腰痛的選穴

主穴  大腸俞  阿是穴  委中  

配穴  督脈病證配后溪;足太陽經(jīng)證配申脈;腰椎病變配腰夾脊。寒濕腰痛配命門、腰陽關(guān);瘀血腰痛配膈俞、次髎;腎虛腰痛配腎俞、太溪。

方義 大腸俞、阿是穴疏通腰部經(jīng)絡氣血,通經(jīng)止痛;膀胱之脈,夾脊抵腰絡腎,“腰背委中求”,循經(jīng)遠取委中,以疏通足太陽經(jīng)氣,是治療腰背部疼痛的要穴。

要點四  腰痛的治療操作

基本刺灸方法  毫針虛補實瀉法。寒濕腰痛或腎虛腰痛加灸法;瘀血腰痛阿是穴 用刺絡拔罐;痛勢較急者委中點刺放血。

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