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天王補(bǔ)心丹和酸棗仁湯的組成、功效與主治—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

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天王補(bǔ)心丹

組成:人參  茯苓  玄參  丹參  桔梗  遠(yuǎn)志各五錢(qián)  當(dāng)歸  五味  麥門(mén)冬  天門(mén)冬 柏子仁 炒酸棗仁 生地黃  朱砂 竹葉

功用:滋陰清熱,養(yǎng)血安神。

主治:陰虛血少,神志不安證。心悸怔忡,虛煩失眠,神疲健忘,或夢(mèng)遺,手足心熱,口舌生瘡,大便干結(jié),舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。

配伍意義:

本方證多由憂(yōu)愁思慮太過(guò),暗耗陰血,使心腎兩虧,陰虛血少,虛火內(nèi)擾所致。治當(dāng)滋陰清熱,養(yǎng)血安神。方中重用甘寒之生地黃,入心養(yǎng)血,入腎滋陰,滋陰養(yǎng)血,壯水以制虛火,是為君藥。天門(mén)冬、麥門(mén)冬滋陰清熱;酸棗仁、柏子仁養(yǎng)心安神;當(dāng)歸補(bǔ)血潤(rùn)燥,共助生地滋陰補(bǔ)血,養(yǎng)心安神,俱為臣藥。玄參滋陰降火;茯苓、遠(yuǎn)志養(yǎng)心安神;人參補(bǔ)氣以生血,并能安神益智;五味子之酸以斂心氣,安心神;丹參清心活血,合補(bǔ)血藥使補(bǔ)而不滯,則心血易生;朱砂鎮(zhèn)心安神,以治其標(biāo),以上共為佐藥。桔梗為舟楫,載藥上行,使藥力緩留于上部心經(jīng);竹葉清泄虛火,共為使藥。諸藥配伍,共奏滋陰清熱,養(yǎng)血安神之功。

全方配伍特點(diǎn):滋陰補(bǔ)血以治本,養(yǎng)心安神以治標(biāo),標(biāo)本兼治,心腎兩顧,而以補(bǔ)心治本為主。

運(yùn)用:

(1)辨證要點(diǎn) 本方為治療心腎陰血虧虛所致神志不安的常用方。臨床應(yīng)用以心悸失眠,手足心熱,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)為辨證要點(diǎn) 。

(2)加減變化 失眠重者,可酌加龍骨、磁石以重鎮(zhèn)安神;心悸怔忡甚者,可酌加龍眼肉、夜交藤以增強(qiáng)養(yǎng)心安神之功;遺精者,可酌加金櫻子、煅牡蠣以固腎澀精。

(3)使用注意 本方滋陰之品較多,對(duì)脾胃虛弱、納食欠佳、大便不實(shí)者,不宜長(zhǎng)期服用。

酸棗仁湯

組成:炒酸棗仁  甘草  知母   茯苓   川芎

功用:養(yǎng)血安神,清熱除煩。

主治:肝血不足,虛熱內(nèi)擾證。虛煩失眠,心悸不安,頭目眩暈,咽干口燥,舌紅,脈弦細(xì)。

配伍意義:

本方證由肝血不足,陰虛內(nèi)熱而致。治宜養(yǎng)血以安神,清熱以除煩。方中重用甘酸質(zhì)潤(rùn)之酸棗仁為君,入心、肝之經(jīng),養(yǎng)血補(bǔ)肝,寧心安神。茯苓甘淡性平,益心脾而寧心神;知母苦寒質(zhì)潤(rùn),滋陰潤(rùn)燥,清熱除煩,共為臣藥。君臣合用,安神除煩之力益增。佐以辛散之川芎,調(diào)肝血而疏肝氣。川芎與大量酸棗仁配伍,辛散與酸收并用,補(bǔ)血與行血結(jié)合,具有養(yǎng)血調(diào)肝之妙。甘草和中緩急,調(diào)和諸藥為使。諸藥相伍,標(biāo)本兼治,養(yǎng)中兼清,補(bǔ)中有行,共奏養(yǎng)血安神,清熱除煩之效。

以上內(nèi)容“天王補(bǔ)心丹和酸棗仁湯的組成、功效與主治—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,更多內(nèi)容請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師欄目。

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