2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了，““尿石癥”考點+試題—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師證考試內(nèi)容”的內(nèi)容是精華考點，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下：

尿石癥的病因病機

本病多由腎虛和下焦?jié)駸嵋?，病位在腎、膀胱和溺竅，腎虛為本，濕熱為標。

腎虛則膀胱氣化不利，尿液生成與排泄失常。

濕熱蘊結(jié)，氣機不利，結(jié)石梗阻，不通則痛。

尿石癥的臨床表現(xiàn)：

1.膽囊炎：右上腹疼痛且牽引背部作痛，疼痛不向下腹及會陰部放射，墨菲征陽性。鑒別診斷：

2.急性闌尾炎：轉(zhuǎn)移性右下腹痛為主癥，麥氏點壓痛，可有反跳痛或肌緊張。

尿石癥的內(nèi)治法

結(jié)石橫徑小于1cm可采用中藥排石。

總攻療法及其他療法

總攻療法（使用利尿藥）

適應(yīng)證：結(jié)石橫徑<1cm，表面光滑；雙腎功能基本正常；無明顯尿路狹窄或畸形。

總攻療法：中西藥結(jié)合而且有具體的操作時間與步驟

其他療法：根據(jù)病情選擇使用體外震波碎石或手術(shù)治療。

練習(xí)題

尿石癥患者小腹痛，尿流突然中斷，尿頻，尿急，尿痛，小便混赤，口干欲飲，舌紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是

A.金鈴子散

B.石韋散

C.化堅二陳湯

D.三金排石湯

E.濟生腎氣丸

『正確答案』D

『答案解析』濕熱蘊結(jié)證：腰痛或小腹痛，或尿流突然中斷，尿頻，尿急，尿痛，小便混赤，或為血尿，口干欲飲。舌紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。

治法：清熱利濕，通淋排石。

方藥：三金排石湯加減

考查尿石癥濕熱蘊結(jié)證的辨證及治療方劑

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