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2020中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試高頻考點:得氣的定義、表現(xiàn)及臨床意義

2020-05-28 14:50 醫(yī)學教育網(wǎng)
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2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了,“2020中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試高頻考點:得氣的定義、表現(xiàn)及臨床意義”的內(nèi)容是精華考點,醫(yī)學教育網(wǎng)整理如下:

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能沖刺**班

得氣指毫針刺入腧穴一定深度后,施以提插或捻轉(zhuǎn)等行針手法,使針刺部位獲得的經(jīng)氣感應。

1.得氣的表現(xiàn)

《標幽賦》曰:“輕滑慢而未來,沉澀緊而已至……氣之至也,如魚吞鉤餌之浮沉;氣未至也,如閑處幽堂之深邃?!边@是對得氣所做的最形象的描述。

當出現(xiàn)經(jīng)氣感應時,醫(yī)患雙方會同時有不同的感覺。

醫(yī)者:針下有徐和或沉緊感。

患者:

①針刺處出現(xiàn)相應的酸、麻、脹、重感,這是最常見的感覺。

②向著一定的方向和部位傳導和擴散的感覺。

③出現(xiàn)循經(jīng)性肌膚震顫、不自主地肢體活動。

④出現(xiàn)循經(jīng)性皮疹帶或紅、白線等現(xiàn)象。⑤出現(xiàn)熱感、涼感、癢感、觸電感、氣流感、水波感、跳躍感、蟻行感、抽搐及痛感。若無經(jīng)氣感應而不得氣時,醫(yī)者則感到針下空虛無物,患者亦無酸、麻、脹、重等感覺。

2.得氣的臨床意義

得氣與否以及氣至的遲速,關系到針刺的治療效果?!鹅`樞·九針十二原》曰:“為刺之要,氣至而有效。效之信,若風之吹云,明乎若見蒼天?!钡脷馀c否還與疾病的預后有一定關系,如《金針賦》曰:“氣速效速,氣遲效遲?!闭f明針刺后得氣與否,是獲得療效的關鍵。

具體表現(xiàn)在:

①一般得氣迅速,則療效較好。

②得氣較慢則療效較差。

③若不得氣者,難以取效。

④若經(jīng)反復施用各種候氣、催氣手法后,經(jīng)氣仍不至者,多屬正氣衰竭,預后極差。

⑤若初診不得氣或得氣緩慢,經(jīng)使用正確的針刺方法治療之后,開始得氣或得氣較快,表示病人正氣恢復,預后良好。

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