2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了，“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)兒科學(xué)》維生素D缺乏性佝僂病、傳染性單核細(xì)胞增多癥”的內(nèi)容是精華考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下：

維生素D缺乏性佝僂病

1.維生素D缺乏性佝僂病簡(jiǎn)稱佝僂病，本病主要見于2歲以內(nèi)嬰幼兒。

2.維生素D缺乏性佝僂病辨證論治：以調(diào)補(bǔ)脾腎為要。

肺脾氣虛證——治法：健脾補(bǔ)肺；方藥：人參五味子湯。

脾虛肝旺證——治法：健脾助運(yùn)，平肝息風(fēng)；方藥：益脾鎮(zhèn)驚散。

腎精虧損證——治法：補(bǔ)腎填精，佐以健脾；方藥：補(bǔ)腎地黃丸。

一、A1型選擇題

1.維生素D缺乏性佝僂病之肺脾氣虛證的首選方劑為

A.濟(jì)川煎

B.六君子湯

C.補(bǔ)腎地黃丸

D.六味地黃丸

E.人參五味子湯

2.佝僂病腎精虧損證的治法是

A.平肝息風(fēng)，健脾助運(yùn)

B.補(bǔ)腎填精，佐以健脾

C.健脾助運(yùn)，平肝息風(fēng)

D.健脾益肺，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)

E.平肝潛陽(yáng)，健脾益氣

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。維生素D缺乏性佝僂病肺脾氣虛證的證候：多汗夜驚，煩躁不安，發(fā)稀枕禿，囟門增大，伴有輕度骨骼改變，形體虛胖，肌肉松軟，食欲不振，易反復(fù)感冒，舌淡苔薄白，脈細(xì)無(wú)力。

治法：健脾補(bǔ)肺。

代表方劑：人參五味子湯。

2.【答案及解析】B。佝僂病腎精虧損證治法：補(bǔ)腎填精，佐以健脾；方藥：補(bǔ)腎地黃丸。

傳染性單核細(xì)胞增多癥

1.傳染性單核細(xì)胞增多癥是由傳單時(shí)邪（EB病毒）引起的急性傳染病。臨床表現(xiàn)多樣，以發(fā)熱，咽峽炎，淋巴結(jié)腫大，肝脾腫大，外周血中淋巴細(xì)胞增多并出現(xiàn)

異型淋巴細(xì)胞增多為特征。本病屬中醫(yī)“瘟疫”范疇。主要病機(jī)為熱痰瘀互結(jié)。

2.傳染性單核細(xì)胞增多癥辨證論治：以清熱解毒、化痰祛瘀為基本治療原則。

邪犯肺胃證——治法：疏風(fēng)清熱，宣肺利咽；方藥：銀翹散。

氣營(yíng)兩燔證——治法：清氣涼營(yíng)，解毒化痰；方藥：普濟(jì)消毒飲。

痰熱流注證——治法：清熱化痰，通絡(luò)散瘀；方藥：清肝化痰丸。

濕熱蘊(yùn)滯證——治法：清熱解毒，行氣化濕；方藥：甘露消毒丹。

正虛邪戀證——治法：益氣生津，兼清余熱；方藥：氣虛邪戀，竹葉石膏湯；陰虛邪戀，青蒿鱉甲湯、沙參麥冬湯。

一、A1型選擇題

1.傳染性單核細(xì)胞增多癥陰虛為主型的正虛邪戀證首選方為

A.茵陳蒿湯

B.竹葉石膏湯

C.青蒿鱉甲湯

D.蒿芩溫膽湯

E.補(bǔ)中益氣湯

2.治療邪犯肺胃型傳染性單核細(xì)胞增多癥的首選方劑是

A.銀翹散

B.桑菊飲

C.竹葉石膏湯

D.青蒿鱉甲湯

E.普濟(jì)消毒飲

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。傳染性單核細(xì)胞增多癥之正虛邪戀證治法：益氣養(yǎng)陰，兼清余熱，佐以通絡(luò)化痰；方藥：氣虛邪戀，竹葉石膏湯；陰虛邪戀，青蒿鱉甲湯、

沙參麥冬湯。

2.【答案及解析】A。傳染性單核細(xì)胞增多癥之邪犯肺胃證治法：疏風(fēng)清熱，宣肺利咽；方藥：銀翹散。

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