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麻疹

1.麻疹臨床表現(xiàn)：初期發(fā)熱，流涕，咳嗽，兩目畏光多淚，口腔兩頰黏膜近臼齒處可見麻疹黏膜斑。典型皮疹自耳后發(fā)際及頸部開始，自上而下，蔓延全身，最后達于手足心。皮疹為玫瑰色斑丘疹，可散在分布，或不同程度融合。疹退后有糠麩樣

脫屑和棕褐色色素沉著。

2.麻疹發(fā)病特點：以冬春季多見，6個月至5歲發(fā)病率較高，容易并發(fā)肺炎。其主要病變在肺脾。

3.麻疹辨證論治：

（1）順證

邪犯肺衛(wèi)證（初熱期）——治法：辛涼透表，清宣肺衛(wèi)；方藥：宣毒發(fā)表湯。

邪入肺胃證（出疹期）——治法：清涼解毒，透疹達邪；方藥：清解透表湯。

陰津耗傷證（收沒期）——治法：養(yǎng)陰益氣，清解余邪；方藥：沙參麥冬湯。

（2）逆證

邪毒閉肺證——治法：宣肺開閉，清熱解毒；方藥：麻杏石甘湯。

邪毒攻喉證——治法：清熱解毒，利咽消腫；方藥：清咽下痰湯。

邪陷心肝證——治法：平肝息風(fēng)，清營解毒；方藥：羚角鉤藤湯。

3.麻疹推拿療法：

初熱期：推攢竹，分推坎宮，推太陽，擦迎香，按風(fēng)池，清肺經(jīng)。

出疹期：拿風(fēng)池，清脾胃，清肺經(jīng)，清天河水，按揉二扇門，推天柱。

收沒期：補脾胃，補肺金，揉中脘，揉脾俞、胃俞，揉足三里。

4.麻疹預(yù)防：

（1）按計劃接種麻疹減毒活疫苗。接觸麻疹5天內(nèi)，注射麻疹免疫球蛋白或胎盤球蛋白預(yù)防麻疹發(fā)病或減輕癥狀。

（2）麻疹流行期間，勿帶小兒去公共場所和流行區(qū)域，減少感染機會。

（3）麻疹患兒，隔離至出疹后5天，合并肺炎者延長隔離至出疹后10天。對密切接觸的易感兒宜隔離觀察14天。

奶麻

1.奶麻發(fā)病特點：又稱假麻，西醫(yī)學(xué)稱為幼兒急疹，是由人皰疹病毒6型感染而引起的一種急性出疹性傳染病，臨床以持續(xù)高熱3——5天，熱退疹出（玫瑰紅色皮疹）為特征。好發(fā)年齡為6——18個月小兒。多于冬春兩季發(fā)病，主要病變在肺脾。患病

后可獲持久免疫力，很少有兩次得病者。

2.奶麻辨證論治：以解表清熱為主。

邪郁肌表證——治法：疏風(fēng)清熱，宣透邪毒；方藥：銀翹散。

毒透肌膚證——治法：清熱生津，以助康復(fù)；方藥：銀翹散合養(yǎng)陰清肺湯。

3.奶麻預(yù)防與調(diào)護：

（1）隔離患兒，至出疹后5天。

（2）在嬰幼兒集體場所，如發(fā)現(xiàn)可疑患兒，應(yīng)隔離觀察7——10天。

（3）患病期間宜安靜休息，注意避風(fēng)寒，防感冒。

（4）飲食宜清淡、易消化，忌油膩，多飲水。

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