中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了，“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試?？键c(diǎn)：痿證的針灸治療”的內(nèi)容是精華考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下：

痿證

主癥　肢體軟弱無(wú)力，筋脈弛緩，甚則肌肉萎縮或癱瘓。

病位在筋脈肌肉，與肺、脾、肝、腎有關(guān)。痿證以虛證為主，或本虛標(biāo)實(shí)。

二、痿證的治法

祛邪通絡(luò)，濡養(yǎng)筋脈。

以手足陽(yáng)明經(jīng)穴和夾脊穴為主（治痿獨(dú)取陽(yáng)明）

----針灸治療痿證分上肢、下肢

上肢痿證主穴：頸、胸段夾脊穴　外關(guān)　曲池　肩髃　合谷

助記：頸胸歪曲賤骨（頭）-----頸胸部，聯(lián)系上肢

方義：

1.《素問(wèn)·痿論》曰“治痿獨(dú)取陽(yáng)明”，陽(yáng)明經(jīng)多血多氣，主潤(rùn)宗筋，故取上、下肢陽(yáng)明經(jīng)穴，以疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)理氣血。

上肢痿證取肩髃、曲池、合谷皆手陽(yáng)明大腸經(jīng)之穴。

2.夾脊穴位于督脈之旁，又與膀胱經(jīng)經(jīng)氣相通，可調(diào)臟腑陰陽(yáng)，通行氣血。

3.外關(guān)為少陽(yáng)經(jīng)穴

下肢痿證主穴：解溪、懸鐘（絕骨）、三陰交、陽(yáng)陵泉、腰部夾脊穴、髀關(guān)穴、足三里

助記：解決陰陽(yáng)夾擊，退避三里---退諧音腿，聯(lián)系下肢

方義：

1.《素問(wèn)·痿論》曰“治痿獨(dú)取陽(yáng)明”，陽(yáng)明經(jīng)多血多氣，主潤(rùn)宗筋，故取上、下肢陽(yáng)明經(jīng)穴，以疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)理氣血。

下肢痿證取髀關(guān)穴、足三里、解溪皆足陽(yáng)明胃經(jīng)之穴。

2.夾脊穴位于督脈之旁，又與膀胱經(jīng)經(jīng)氣相通，可調(diào)臟腑陰陽(yáng)，通行氣血。

3.陽(yáng)陵泉、懸鐘為少陽(yáng)經(jīng)穴，能輔佐陽(yáng)明經(jīng)通行氣血，其中陽(yáng)陵泉、懸鐘分別為筋會(huì)、髓會(huì)，有強(qiáng)筋壯骨之功。

4.三陰交健脾養(yǎng)肝益腎，濡養(yǎng)筋脈。

痿證針灸之配穴

內(nèi)科之痿證還有脈絡(luò)瘀阻證，用圣愈湯合補(bǔ)陽(yáng)還五湯

四、痿證的治療操作

基本刺灸方法　毫針刺，按虛補(bǔ)實(shí)瀉法常規(guī)操作；尺澤可點(diǎn)刺出血。

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