中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開(kāi)始了，“妊娠小便不通、妊娠小便淋痛的定義、臨床表現(xiàn)和辨證論治”的內(nèi)容是精華考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下：

1.妊娠小便淋痛（俗稱“子淋”）辨證論治：

本病治療上均以清潤(rùn)為主，不宜過(guò)于苦寒通利，以免重耗陰液，損傷胎元。

陰虛津虧證——治法：滋陰清熱，潤(rùn)燥通淋；方藥：知柏地黃丸加麥冬、五味子、車前子。

心火偏亢證——治法：清心瀉火，潤(rùn)燥通淋；方藥：導(dǎo)赤散加玄參、麥冬。

濕熱下注證——治法：清熱利濕，潤(rùn)燥通淋；方藥：加味五苓散。

2.妊娠期間，小便不通，甚至小腹脹急疼痛，心煩不得臥，稱“妊娠小便不通”，古稱“轉(zhuǎn)胞”或“胞轉(zhuǎn)”。以妊娠晚期7——8個(gè)月時(shí)較為多見(jiàn)。

妊娠小便不通辨證論治：

腎虛證——治法：溫腎補(bǔ)陽(yáng)，化氣行水；方藥：腎氣丸加減。

氣虛證——治法：補(bǔ)中益氣，導(dǎo)溺舉胎；方藥：益氣導(dǎo)溺湯。

一、A1型選擇題

1.妊娠期間小便不通，甚至小腹脹急疼痛，心煩不得臥，名為

A.子煩

B.子滿

C.子懸

D.轉(zhuǎn)胞

E.子淋

2.濕熱下注子淋的代表方是

A.導(dǎo)赤散

B.八正散

C.滲濕湯

D.龍膽瀉肝湯

E.加味五苓散

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。妊娠期間，小便不通，甚至小腹脹急疼痛，心煩不得臥，稱“妊娠小便不通”，古稱“轉(zhuǎn)胞”或“胞轉(zhuǎn)”。以妊娠晚期7——8個(gè)月時(shí)較為多見(jiàn)。

2.【答案及解析】E。子淋濕熱下注證之證候：妊娠期間，突感尿頻、尿急、尿痛，尿意不盡，欲解不能，小便短赤，小腹墜脹，胸悶食少，帶下黃稠量多；舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)。

治法：清熱利濕，潤(rùn)燥通淋。

方藥：加味五苓散。

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