APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開(kāi)發(fā)者:1

蘋(píng)果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信Yishimed66

您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師 > 輔導(dǎo)精華

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考點(diǎn):糖尿病的臨床表現(xiàn)和診斷

已經(jīng)進(jìn)入中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的備考期,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家奉上“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考點(diǎn):糖尿病的臨床表現(xiàn)和診斷”,相關(guān)內(nèi)容整理如下:

糖尿病

糖尿病(DM)是一組由于胰島素分泌和(或)作用缺陷→慢性血糖↑的代謝性疾病。

長(zhǎng)期碳水化合物以及脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂,引起多系統(tǒng)損害,導(dǎo)致眼、腎、神經(jīng)、心臟、血管等組織器官的慢性進(jìn)行性病變、功能減退及衰竭。

多尿、多飲、多食、消瘦

分型:

1.1型糖尿病(T1DM)——β細(xì)胞破壞,胰島素絕對(duì)缺乏

2.2型糖尿病(T2DM)——胰島素相對(duì)缺乏

從以胰島素抵抗為主伴胰島素分泌不足

到以胰島素分泌不足為主伴胰島素抵抗

3.其他特殊類(lèi)型糖尿病

4.妊娠期糖尿病(GDM)

臨床表現(xiàn)

臨床表現(xiàn)

并發(fā)癥

急性并發(fā)癥

急性并發(fā)癥

慢性并發(fā)癥

1.大血管病變:冠心病、腦血管病、腎動(dòng)脈硬化、肢體動(dòng)脈硬化

2.微血管病變:糖尿病的特異性并發(fā)癥

糖尿病腎病——T1DM患者的主要死亡原因

糖尿病性視網(wǎng)膜病變

糖尿病心肌病

3.神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥:周?chē)窠?jīng)病變——最常見(jiàn)

4.糖尿病

5.其他

實(shí)驗(yàn)室檢查及其他檢查

1.尿糖:陽(yáng)性,但非診斷依據(jù)

2.血糖:診斷的主要依據(jù)——長(zhǎng)期監(jiān)控病情和判斷療效的主要指標(biāo)??崭寡恰?.0mmmol/L,隨機(jī)血糖≥11.1mmmol/L

3.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT):血糖高于正常,但未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)

4.糖化血紅蛋白A1(GHbA1):取血前8——12周的平均血糖狀況,是監(jiān)測(cè)糖尿病病情的重要指標(biāo)

GHbA1≥6.5%有助于糖尿病的診斷

5.血漿胰島素、C肽測(cè)定:反映基礎(chǔ)和葡萄糖介導(dǎo)的胰島素釋放功能

診斷

診斷

注:FPG為空腹血糖,PG為隨機(jī)血糖,隨機(jī)指餐后任何時(shí)間,注意隨機(jī)血糖不能用于診斷IFG和IGT。

鑒別診斷

腎性糖尿:因腎糖閾降低所致,雖尿糖陽(yáng)性,但血糖及OGTT正常。

繼發(fā)性糖尿病:肢端肥大癥、庫(kù)欣綜合征、嗜銘細(xì)胞瘤等表現(xiàn)有血糖高、糖耐量異常,但有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)、血中相應(yīng)激素水平增多以及影像學(xué)改變。

識(shí)別高危人群

①年齡≥40歲

②有糖尿病前期病史

③BMI ≥ 24kg/m2或中心性肥胖(腰圍男性≥90cm,女性≥85cm)

④缺乏體力活動(dòng);

⑤一級(jí)親屬中有T2DM患者

⑥有巨大胎兒生產(chǎn)史或妊娠期糖尿病病史

⑦有高血壓或正在降壓治療

⑧有血脂異常或正在進(jìn)行調(diào)脂治療

⑨有動(dòng)脈粥樣硬化性心腦血管病史

⑩有一過(guò)性類(lèi)固醇糖尿病史。多囊卵巢綜合征病史。長(zhǎng)期使用抗精神病或抗抑郁藥治療

評(píng)估與死亡相關(guān)的并發(fā)癥

糖尿病的主要死亡原因是各種并發(fā)癥

T1DM的主要死因——糖尿病腎病

T2DM的主要死因——心血管并發(fā)癥

甲亢的診斷和治療—2021中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年考點(diǎn)

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師必考點(diǎn)《內(nèi)科學(xué)》甲亢的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查

2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《內(nèi)科學(xué)》章節(jié)練習(xí):血液系統(tǒng)疾病

上文“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考點(diǎn):糖尿病的臨床表現(xiàn)和診斷”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理,更多醫(yī)考信息、政策新聞、備考干貨請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。

醫(yī)師資格公眾號(hào)

距離2024中醫(yī)二試考試

編輯推薦
    • 免費(fèi)試聽(tīng)
    • 免費(fèi)直播
    張鈺琪 中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師 《方劑學(xué)》 免費(fèi)試聽(tīng)
    免費(fèi)資料
    中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師 備考資料包
    高頻考點(diǎn)
    精選習(xí)題
    復(fù)習(xí)計(jì)劃
    備考技巧
    立即領(lǐng)取 立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊
    您有一次專(zhuān)屬抽獎(jiǎng)機(jī)會(huì)
    可優(yōu)惠~
    領(lǐng)取
    優(yōu)惠
    注:具體優(yōu)惠金額根據(jù)商品價(jià)格進(jìn)行計(jì)算
    恭喜您獲得張優(yōu)惠券!
    去選課
    已存入賬戶 可在【我的優(yōu)惠券】中查看