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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師“針灸學”必背考點:足太陰脾經(jīng)

2019-04-28 16:15 醫(yī)學教育網(wǎng)
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已經(jīng)進入中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的備考期,而此時,抓住重點、考點才是**的關鍵。醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家奉上“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師”針灸學“必背考點:足太陰脾經(jīng)”,相關內(nèi)容整理如下:

醫(yī)師實踐輔導班

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】

1.經(jīng)脈循環(huán):起于足大趾末端(隱白),沿著大趾內(nèi)側赤白肉際,經(jīng)第一跖趾關節(jié)向上行至內(nèi)踝前,上行腿肚,交出足厥陰經(jīng)的前面,經(jīng)膝股部內(nèi)側前緣,進入腹部,屬脾絡胃,過膈上行,挾咽旁系舌根,散舌下。

胃部支脈:過膈流注于心中,與心經(jīng)相接。

2.主要病候:胃脘痛、食則嘔,噯氣,腹脹便溏,黃疸,身重無力,舌根強痛,下肢內(nèi)側腫脹,厥冷。

3.主要概要:主治脾胃病,婦科,前陰病及經(jīng)脈循行部位的其他病證。

4.常用腧穴

隱白穴

定位:在足大趾末節(jié)內(nèi)側,距趾甲角0.1寸。

解剖:有趾背動脈;為腓淺神經(jīng)的足背支及足底內(nèi)側神經(jīng)。

主治:腹脹,便血,尿血,月經(jīng)過多,崩漏,癲狂,多夢,驚風。

刺灸法:淺刺0.1寸。

附注:足太陰經(jīng)所出為“井”。

太白穴

定位:在足內(nèi)側緣,當足大趾本節(jié)(第1跖骨關節(jié))后下方赤白肉際凹陷處。

解剖:在拇展肌中;有足背靜脈網(wǎng),足底內(nèi)側動脈及足跗內(nèi)側動脈分支;布有隱神經(jīng)及腓淺神經(jīng)分支。

主治:胃痛,腹脹,腸鳴,泄瀉,便秘,痔漏,腳氣,體重節(jié)痛。

刺灸法:直刺0.5~0.8寸。

附注:足太陰經(jīng)所注為“輸”;脾經(jīng)原穴。

公孫穴

定位:在足內(nèi)側緣,當?shù)谝货殴腔撞康那跋路健?

解剖:在拇展肌中;有跗內(nèi)側動脈分支及足背靜脈網(wǎng);布有隱神經(jīng)及腓淺神經(jīng)分支。

主治:胃痛,嘔吐,腹痛,泄瀉,痢疾。

刺灸法:直刺0.6~1.2寸。

附注:足太陰經(jīng)絡穴;八脈交會穴之一,通于沖脈。

三陰交穴

定位:在小腿內(nèi)側,當足內(nèi)踝尖上3寸,脛骨內(nèi)側緣后方。

解剖:在脛骨后緣和比目魚肌之間,深層有屈趾長??;有大隱靜脈,脛后動、靜脈;有小腿內(nèi)側皮神經(jīng),深層后方有脛神經(jīng)。

主治:腸鳴腹脹,泄瀉,月經(jīng)不調(diào),帶下,陰挺,不孕,滯產(chǎn),遺精,陽萎,遺尿,疝氣,失眠,下肢痿痹,腳氣

刺灸法:直刺1~1.5寸。

附注:(1)足太陰、少陰、厥陰經(jīng)交會穴。(2)孕婦禁針。

地機穴

定位:在小腿內(nèi)側,當內(nèi)踝尖與陰陵泉的連線上,陰陵泉下3寸。

解剖:在脛骨后緣與比目魚肌之間;前方有大隱靜脈及膝最上動脈的末支,深層有脛后動、靜脈;布有小腿內(nèi)側皮神經(jīng),深層后方有脛神經(jīng)。

主治:腹痛,泄瀉,小便不利,水腫,月經(jīng)不調(diào)痛經(jīng),遺精。

刺灸法:直刺1~1.5寸。

附注:足太陰經(jīng)郄穴。

陰陵泉穴

定位:在小腿內(nèi)側,當脛骨內(nèi)側踝后下方凹陷處。

解剖:在脛骨后緣和腓腸肌之間,比目魚肌起點上;前方有大隱靜脈,膝最上動脈,最深層有脛后動、靜脈;布有小腿內(nèi)側皮神經(jīng)本干,最深層有脛神經(jīng)。

主治:腹脹,泄瀉,水腫,黃疸,小便不利或失禁,膝痛。

刺灸法:直刺1~2寸。

附注:足太陰經(jīng)所人為“合”。

血海穴

定位:屈膝,在大腿內(nèi)側,髕底內(nèi)側端上2寸,當股四頭肌內(nèi)側頭的隆起處。

簡便取穴法:患者屈膝,醫(yī)者以左手掌心按于患者右膝髕骨上緣,二至五指向上伸直,拇指約呈45度斜置,拇指尖下是穴。對側取法仿此。

解剖:在股骨內(nèi)上髁上緣,股內(nèi)側肌中間;有股動、靜脈肌支;布有股前皮神經(jīng)及股神經(jīng)肌支。

主治:月經(jīng)不調(diào),崩漏,經(jīng)閉,癮疹,濕疹,丹毒。

刺灸法:直刺1~1.5寸。

大橫穴

定位:在腹中部,距臍中4寸。

解剖:在腹外斜肌肌部及腹橫肌肌部;布有第十一肋間動、靜脈;布有第十二肋間神經(jīng)。

主治:泄瀉,便秘,腹痛。

刺灸法:直刺1~2寸。

附注:足太陰與陰維脈交會穴。

大包穴

定位:在側胸部,腋中線上,當?shù)?肋間隙處。

解剖:在第六肋間隙,前鋸肌中;有胸背動、靜脈及第六肋間動、靜脈;布有第六肋間神經(jīng),當胸長神經(jīng)直系的末端。

主治:氣喘,胸脅病,全身疼痛,四肢無力。

刺灸法:斜刺或向后平刺0.5~0.8寸。

附注:脾之大絡。

【進階攻略】常用腧穴的定位及主治需要重點掌握。

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