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詳情中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復習開始,今天開始復習《中醫(yī)婦科學》,想必很多同學應該和我當初一樣,由于不是很了解這門課程,復習起來會稍顯吃力。那么,如何才能在學習這門課時優(yōu)雅的邁出第一步呢?今天醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理了“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師婦科學高頻考點:子官內(nèi)膜的周期性變化”的內(nèi)容,這樣更好理解。相關內(nèi)容如下:
【考頻指數(shù)】★★★★
【考點精講】
子宮內(nèi)膜增生期:
(1)增生早期:內(nèi)膜的增生與修復在月經(jīng)期即已開始。約在月經(jīng)周期的5—7日,此期內(nèi)膜較薄,約1—2mm.
(2)增生中期:約在月經(jīng)周期的第8—10日,此期特征是間質(zhì)水腫明顯,腺體數(shù)增多、增長,呈彎曲形;腺上皮細胞表現(xiàn)增生活躍,細胞呈柱狀,且有分裂相。
(3)增生晚期:約在月經(jīng)周期的第11—14日,此期內(nèi)膜增厚至3—5mm,表面高低不平,略呈波浪形。組織內(nèi)水腫明顯,小動脈增生。
子宮內(nèi)膜分泌期:
(1)分泌早期:約在月經(jīng)周期的第15—19日。此期內(nèi)膜腺體更長,彎曲更明顯。腺上皮細胞開始出現(xiàn)含糖原的核下空泡,為該期的組織性特征,間質(zhì)水腫,螺旋小動脈繼續(xù)增生。
(2)分泌中期:約在月經(jīng)周期的第20—23日。內(nèi)膜較前更厚并呈鋸齒狀。腺體內(nèi)的分泌上皮細胞頂端胞膜破碎,細胞內(nèi)的糖原溢入腺腔,稱為頂漿分泌。此期間質(zhì)高度水腫、疏松,螺旋小動脈增生卷曲。
(3)分泌晚期:約在月經(jīng)周期的第24—28日。此期為月經(jīng)來潮前期。子宮內(nèi)膜厚達10cm,并呈海綿狀。此期螺旋小動脈迅速增長超出內(nèi)膜,厚度也更彎曲,血管管腔也擴張。
子宮內(nèi)膜月經(jīng)期:
月經(jīng)周期第1—4日。子宮內(nèi)膜功能層從基底層崩解脫離,這是孕酮和雌激素撤退的最后結(jié)果。
月經(jīng)月經(jīng)初潮年齡多在13—14歲,可早至11歲或遲至15歲,15歲后仍未月經(jīng)來潮者應引起臨床重視。
(1)月經(jīng)血的特征:月經(jīng)血呈暗紅色,除血液外,還有子宮內(nèi)膜碎片、宮頸黏液及脫落的陰道上皮細胞。
(2)正常月經(jīng)的臨床表現(xiàn):正常月經(jīng)具有周期性。出血第一日為月經(jīng)周期開始,相鄰兩次月經(jīng)第一日的間隔時間,稱為一個月經(jīng)周期。一般為21—35日,平均28日。月經(jīng)持續(xù)時間稱為經(jīng)期,一般為2—8日,多為4—6日。一次月經(jīng)總失血量稱為經(jīng)量,正常經(jīng)量20—60ml,超過80ml稱為月經(jīng)過多。
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