2019年醫(yī)師資格綜合筆試考試就在眼前了，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)學(xué)員反饋《中藥學(xué)》知識點記憶困難，藥物功效主治相似度高容易混淆，想知道有沒有什么好的解決辦法。為此小編搜集整理了《中藥學(xué)》易錯考點：相似藥物對比/“要藥”/藥物特殊功效的內(nèi)容，希望可以幫助考生提高復(fù)習(xí)效率。

解表藥

1.麻黃與桂枝的異同

麻黃：功效：發(fā)汗解表，宣肺平喘，利水消腫。主治風(fēng)寒感冒、咳嗽氣喘、風(fēng)水水腫、風(fēng)寒痹證，陰疽，痰核。

桂枝：功效：發(fā)汗解肌，溫經(jīng)通脈，助陽化氣。主治風(fēng)寒感冒、寒凝血滯諸痛證。

共同點：二者均為辛溫解表藥，有發(fā)汗解表之功，治療風(fēng)寒表證，常相須為用。

2.荊芥與防風(fēng)的異同

荊芥：功效：祛風(fēng)解表，透疹消瘡，止血。主治風(fēng)寒表證，風(fēng)熱表證、麻疹透發(fā)不暢，風(fēng)疹瘙癢、瘡瘍初起有表證、衄血，吐血，便血，崩漏等證。

防風(fēng)：功效：祛風(fēng)解表，勝濕止痛，止痙。主治外感表證；風(fēng)疹瘙癢；風(fēng)濕痹痛；破傷風(fēng)證。

共同點：二者皆性微溫，溫而不燥，長于祛風(fēng)解表，既可用于風(fēng)寒表證，也可用于風(fēng)熱表證，常相須為用。

3.紫蘇與生姜的異同

紫蘇：功效：解表散寒，行氣寬中，解魚蟹毒。主治風(fēng)寒感冒、胸悶、嘔惡、食魚蟹后引起的吐瀉腹痛。

生姜：功效：解表散寒，溫中止嘔，溫肺止咳。能解生半夏、生南星和魚蟹之毒。主治風(fēng)寒感冒、胃寒嘔吐、中魚蟹毒、嘔吐腹瀉等癥。

共同點：二者均為發(fā)汗解表藥，有解表散寒、止嘔之功，可用于風(fēng)寒感冒、嘔吐，并且均可用于解魚蟹毒。

4.薄荷、牛蒡子、蟬蛻的區(qū)別

薄荷：清利頭目、疏肝，主治頭痛目赤、咽痛、肝郁。

牛蒡子：宣肺解毒、消腫療瘡，主治咳嗽、瘡癰。

蟬蛻：開音明目、息風(fēng)止痙，主治音啞、目赤翳障、急慢驚風(fēng)、破傷風(fēng)。

5.桑葉與菊花的異同

共同點：二藥均能疏散風(fēng)熱，平抑肝陽，清肝明目，常相須為用治療外感風(fēng)熱、肝火上炎的目赤腫痛及肝陽眩暈等證。

不同點：桑葉疏散風(fēng)熱之力較強，并長于清肺潤燥，兼能涼血止血，可用于肺熱燥咳以及血熱吐衄；菊花則平肝明目之力較強，并能清熱解毒，多用于肝陽上亢或瘡癰腫毒。

6.柴胡、葛根與升麻的對比

相同點：柴胡、升麻、葛根三藥皆能發(fā)表、升陽，均可治風(fēng)熱感冒、發(fā)熱、頭痛，以及清陽不升等證。

不同點：

（1）柴胡主治少陽寒熱往來及感冒高熱；葛根主治外感表證項背強痛；升麻主治風(fēng)熱頭痛。

（2）柴胡與升麻治氣虛下陷、臟器脫垂諸證；葛根多用于止瀉痢。

（3）升麻、葛根均能透疹，治麻疹不透，而柴胡不能。

7.麻黃為發(fā)汗解表之要藥，治肺氣壅遏所致喘咳之要藥。

8.紫蘇、生姜解魚蟹毒。

9.香薷有“夏月麻黃”之稱。

10.白芷為治陽明頭痛之要藥。

11.細(xì)辛通竅、溫肺化飲，反藜蘆。

12.薄荷入湯劑宜后下。

13.牛蒡子性寒，滑腸通便，氣虛便溏者慎用。

14.柴胡為治療少陽證的要藥，為疏肝解郁要藥，為治療瘧疾寒熱的常用藥。

15.柴胡的用法：解表退熱宜生用，且用量宜稍重，疏肝解郁宜醋炙，升陽可生用或酒炙，其用量均宜稍輕。

清熱藥

1.石膏與知母的區(qū)別

相同點：二藥均能清熱瀉火，除煩止渴，常用于溫病氣分實熱證及肺熱咳嗽等。

不同點：石膏清解力強，重在清瀉火熱，并偏重于清瀉肺胃實火，常用于肺熱喘咳、胃火牙痛等，煅石膏外用還能收斂生肌；知母則滋陰潤燥力強，重在滋潤肺、胃、腎陰，常用于陰虛火旺證。

2.蘆根與天花粉的異同點

相同點：清熱生津、除煩止渴。

不同點：

（1）天花粉生津止渴略優(yōu)，蘆根清中兼透，清熱為勝。

（2）蘆根主治內(nèi)癰，是治療肺癰的常用藥；天花粉主治外癰，是治療外科瘡瘍腫毒的常用藥。

3.黃芩、黃連與黃柏的功效異同

相同點：三藥均能清熱燥濕，瀉火解毒，常用于多種濕熱與熱毒病證。

不同點：黃芩善清上焦熱邪，并善清肺熱，用于肺熱咳嗽證，兼能涼血止血、清熱安胎，可用于血熱出血與胎熱不安等證；黃連清熱燥濕與瀉火解毒力尤強，并善清中焦熱邪，并善瀉心火、清胃火，為治心、胃火熱證常用之品；黃柏善清下焦熱邪，多用于下焦?jié)駸嶙C，并能退虛熱，可用于陰虛發(fā)熱證。

4.金銀花與連翹的功效主治異同點

相同點：二藥均能清熱解毒，疏散風(fēng)熱，常相須為用，治療癰腫瘡毒、外感風(fēng)熱與溫病初起。

不同點：金銀花疏散風(fēng)熱之力較強，并能涼血止痢，還可用于熱毒血痢證；連翹清心解毒之力強，能消癰散結(jié)，為“瘡家圣藥”，并可治瘰疬痰核。

5.大青葉、板藍(lán)根與青黛的功效主治異同

相同點：三藥均能清熱解毒、涼血消斑、利咽消腫，用于溫病熱入營血之高熱神昏、發(fā)斑發(fā)瘆，以及火毒諸證如癰腫瘡毒、丹毒等。

不同點：大青葉長于涼血消斑，多治斑疹吐衄；板藍(lán)根長于利咽，善治大頭瘟、痄腮，咽喉腫痛；大青葉與板藍(lán)根不僅清營血分熱邪，又能清解衛(wèi)分、氣分之熱，故二藥對風(fēng)熱表證、溫病初期有效；青黛兼能清泄肝火，治療肝熱生風(fēng)、小兒驚癇以及肝火犯肺之咳痰咯血。

6.生地黃與玄參的功效異同

相同點：二藥均能清熱涼血，養(yǎng)陰生津，適用于熱入營血、熱病傷陰、陰虛內(nèi)熱等證。

不同點：玄參瀉火解毒力強，可用于癰腫瘡毒，咽喉腫痛證；生地黃清熱涼血作用較強，故血熱出血、內(nèi)熱消渴多用。

7.牡丹皮與赤芍的功效異同

相同點：二者均味苦性微寒，均具有清熱涼血、活血散瘀的功效，具有止血不留瘀、活血不動血的特點。

不同點：牡丹皮兼辛味，清熱涼血并能清透陰分伏熱，可用于溫?zé)岵『笃?，邪伏陰分，夜熱早涼及腸癰腹痛等證。而赤芍苦泄，散瘀止痛力強，血滯諸證尤為多用，并能瀉肝火，用于肝熱目赤腫痛。

8.牡丹皮與地骨皮的相同點與不同點

相同點：二藥均能清熱涼血，退虛熱，均可治血熱吐衄、陰虛發(fā)熱證。

不同點：牡丹皮長于清熱涼血，常用治熱入營血證，又能活血化瘀，用于多種瘀血證以及腸癰、癰瘍腫毒等證；地骨皮則長于清退虛熱，多用于虛熱證，并能清瀉肺熱，可用于肺熱咳嗽，以及內(nèi)熱消渴證。

9.黃連與胡黃連的區(qū)別

相同點：二藥均能清濕熱，善除胃腸濕熱，可用于濕熱瀉痢。

不同點：黃連為毛茛科植物的根莖，清熱燥濕與瀉火解毒力強，并長于清心、胃之火，常用于多種熱毒病癥，以及心、胃火熱證等；胡黃連為玄參科植物的根莖，長于退虛熱、除疳熱，可用于陰虛發(fā)熱與小兒疳積證等。

10.石膏的用法：生石膏煎服，宜先煎。煅石膏適宜研末外用。脾胃虛寒及陰虛內(nèi)熱者忌用。

11.天花粉特殊功效消腫排膿，反烏頭。

12.梔子歸三焦經(jīng)，清瀉三焦火邪而除煩，為治熱病心煩、躁擾不寧之要藥。

13.知母生津潤燥治療腸燥便秘。

14.夏枯草的特殊功效散結(jié)消腫。

15.黃芩善清上焦熱邪。

16.黃連善清中焦熱邪。

17.黃柏善清下焦熱邪。

18.黃芩的用法：清熱多生用，安胎多炒用，清上焦熱多酒炙用，止血可炒炭用。

19.秦皮的功效：清熱燥濕，收澀止痢，止帶，明目。

20.金銀花為治一切內(nèi)癰外癰之要藥。

21.連翹為“瘡家圣藥”。

22.青黛的用法用量：內(nèi)服1.5——3g.本品難溶于水，一般作散劑沖服，或入丸劑服用。外用適量。

23.蒲公英為治療乳癰之要藥。

24.魚腥草為治療肺癰之要藥。

25.白頭翁為治熱毒血痢之良藥。

26.生地黃為清熱、涼血、止血之要藥。

27.牡丹皮為治無汗骨蒸之要藥。

28.赤芍反藜蘆。

29.玄參還具有瀉火解毒的功效。

30.青蒿的用法：煎服，不宜久煎；或鮮用絞汁服。

31.地骨皮功效：涼血除蒸，清肺降火，生津止渴。本品善清虛熱，除有汗之骨蒸。

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