2023年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第一站病案分析【心系病證-不寐】練習題

2023-04-20 15:52 醫(yī)學教育網

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病例

王某，女，73歲，已婚，退休工人。2021年9月23日初診。

患者平素膽小怕事，寐而不酣間作6年，近1個月受驚嚇后，癥狀加重?，F癥：虛煩不寐，有時徹夜難寐，觸事易驚，終日惕惕，膽怯心悸，伴氣短自汗，倦怠乏力，舌淡，脈弦細。

答案

不寐——心膽氣虛證

膽小怕事，復受驚嚇，心膽虛怯，心神失養(yǎng)，神魂不安

益氣鎮(zhèn)驚，安神定志——安神定志丸合酸棗仁湯加減

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第一站有兩個題，每題20分，兩道題共為40分，要在50分鐘內完成。為了方便大家復習，醫(yī)學教育網小編為大家分析“病案分析”的答題要點，以便在考場上抓住題眼，輕松解題。

2023中醫(yī)技能第一站答題小技巧

考試項目	答題技巧
中醫(yī)疾病診斷	必須把各個疾病的診斷要點記準確。（注意要寫清楚病名，字不能寫錯）
中醫(yī)證候診斷	必須掌握辨證論治的技巧。（注意證型名要盡量寫得和書上一樣，如果實在想不起來也要根據自己的理解寫上相似證型名）
中醫(yī)辨病辨證依據（含病因病機分析）	此項目需要寫3個方面的內容： 1.辨病依據：把本病的概念寫上就可得分。 2.辨證根據：需要寫清楚該證型的特征，包括主癥、兼癥、舌脈特征。 3.病因病機分析：病因+病位+臟腑出現的問題。
中醫(yī)類證鑒別	先寫兩種疾病的共同點，再寫兩種疾病的不同點。（如果不會寫就分別把這兩種疾病的癥狀寫上，這樣也可以得分）
中醫(yī)治法	一般寫2個詞，8個字。前4個字針對證型，后面4個字針對疾病。比如：咳嗽的風熱犯肺證，治法為疏風清熱，宣肺止咳。“疏風清熱”針對風熱犯肺證，“宣肺止咳”針對咳嗽。
方劑名稱	準確記憶。必須按照書上答，沒有別的辦法。方劑后一定要寫上“加減”二字。
藥物組成、劑量及煎服方法	1.組成：不一定把方劑的組成寫得很準確，但是藥物用得不能太離譜。比如：熱證的處方里絕對不能出現多個熱藥。 2.劑量：最好寫常規(guī)劑量6～15g。（注意有毒藥物不要過量；寫清楚特殊煎煮方法，不清楚就不要寫以免寫錯扣分）3.煎服法：都寫“三劑，水煎服，一日一劑，早晚分服”。

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