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2023年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能第一站習題:病例分析-脅痛

2023-04-26 19:54 醫(yī)學教育網
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醫(yī)師資格考試實踐技能考試原則上在國家實踐技能考試基地進行。實踐技能考試采用多站式考試的方式。每位考生必須在同一考試基地內完成全部考站的測試。在國家實踐技能考試基地考試的考生,成績合格者,成績2年有效。俗話說“得第一站者得天下”,醫(yī)學教育網老師帶領大家先從第一站“病例分析-脅痛”題目中拿分,快來一起練習吧:

考試題目

黃某,女,40歲,已婚,教師。2022年6月7日初診。

患者平素情志不佳,易生氣,因脅肋部疼痛兩天余就診?,F(xiàn)癥見:脅肋部刺痛,痛處固定,拒按,每于夜間加重,舌質紫暗,脈沉澀。

請與胃脘痛相鑒別。

(本題滿分20分)

參考答案

參考答題要點:

中醫(yī)疾病診斷:脅痛

中醫(yī)證候診斷:瘀血阻絡證

中醫(yī)辨病辨證依據(jù)(含病因病機分析):

患者以脅肋部刺痛為主癥,診斷為脅痛。

患者脅肋部刺痛,痛處固定,拒按,每于夜間加重,舌質紫暗,脈沉澀,辨證為瘀血阻絡證。

本病因肝郁氣滯,血行不暢,瘀血漸生,肝絡痹阻所致。

中醫(yī)類證鑒別:

脅痛與胃脘痛的病證中皆有肝郁的病機。

胃脘痛病位在胃脘,兼有噯氣頻作、吞酸嘈雜等胃失和降的癥狀。而脅痛病位在脅肋部,伴有目眩、口苦、胸悶、喜太息的癥狀。

中醫(yī)治法:祛瘀通絡。

方劑名稱:血府逐瘀湯加減。

藥物組成、劑量及煎服方法:

當歸9g、桃仁12g、紅花9g、柴胡9g

枳殼9g、川芎6g、生地9g、牛膝9g

赤芍6g、桔梗3g、甘草3g

三劑,水煎服。一日一劑,早晚分服。

【該題針對“脅痛”知識點進行考核】

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