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2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試診斷學(xué)基礎(chǔ):發(fā)熱的分型及臨床意義

“發(fā)熱的分型及臨床意義”屬于醫(yī)師《診斷學(xué)基礎(chǔ)》癥狀學(xué)部分的考點,這個知識點基本兩三年就會考核一次。今天我們一起來看看醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的王逸老師是怎么講解的這個知識點的吧。

王逸老師首先介紹了發(fā)熱的產(chǎn)生機(jī)理,然后介紹了發(fā)熱的分型。這樣講解是因為讓學(xué)員不僅知其然也知所以然。

2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試診斷學(xué)基礎(chǔ) 

看上圖,在逐個講述發(fā)熱的證型中,王逸老師采用了圖表法,先給予充分的視覺認(rèn)識后再給予清晰解釋。這是其中一個分型為弛張熱,王逸老師把弛張熱的波形圖像展示給大家又做出明確的解釋。

2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試診斷學(xué)基礎(chǔ)

弛張熱:>39℃。波動范圍>2℃。常見于敗血癥、風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核及化膿性炎癥等。最后王逸老師又用有趣簡單的方法,幫助大家一起快速記憶這個熱型的常見疾病。例如:(敗/濕/結(jié)/膿)拜師結(jié)盟。簡單幾個字就能幫助學(xué)員記住“敗血癥、風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核及化膿性炎癥”這么多個疾病,這樣有趣的記憶腦海里就不會容易忘記。

2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試診斷學(xué)基礎(chǔ) 

整個知識點的最后,王逸老師為了讓大家有整體的認(rèn)識,用串糖葫蘆的方法把發(fā)熱的分型全部都整理在一起,這樣也容易把知識點消化吸收。

有了這樣的口訣和聯(lián)想記憶的方法,“發(fā)熱的分型”這個復(fù)雜的考點是不是就很容易記憶了?更多精彩口訣和記憶方法,請登錄醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)學(xué)習(xí)《診斷學(xué)基礎(chǔ)》相關(guān)課程。

附:官方教材內(nèi)容

熱型與臨床意義:

(1)稽留熱體溫持續(xù)于39℃~40℃以上,24小時波動范圍不超過1℃,達(dá)數(shù)日或數(shù)周。見于肺炎鏈球菌性肺炎、傷寒、斑疹傷寒等的發(fā)熱極期。

(2)弛張熱體溫在39℃以上,但波動幅度大,24小時內(nèi)體溫差達(dá)2℃以上,最低時仍高于正常水平。常見于敗血癥、風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核、化膿性炎癥等。

(3)間歇熱高熱期與無熱期交替出現(xiàn),體溫波動幅度可達(dá)數(shù)度,無熱期(間歇期)可持續(xù)1日至數(shù)日醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)|整理,反復(fù)發(fā)作。見于瘧疾、急性腎盂腎炎等。

(4)回歸熱體溫驟然升至39℃以上,持續(xù)數(shù)日后又驟然下降至正常水平,高熱期與無熱期各持續(xù)若干日后即有規(guī)律地交替一次。見于回歸熱、霍奇金病、周期熱等。

(5)波狀熱體溫逐漸升高達(dá)39℃或以上,數(shù)天后逐漸下降至正常水平,數(shù)天后再逐漸升高,如此反復(fù)多次。見于布氏桿菌病。

(6)不規(guī)則熱發(fā)熱無一定規(guī)律,可見于結(jié)核病、風(fēng)濕熱、支氣管肺炎、滲出性胸膜炎、感染性心內(nèi)膜炎等。

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