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傳統(tǒng)師承/確有專長醫(yī)師考核必背考點:活血祛瘀劑-血府逐瘀湯

2021-11-19 16:51 醫(yī)學教育網(wǎng)
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血府逐瘀湯

《醫(yī)林改錯》

【組成】桃仁四錢  紅花三錢  當歸三錢  生地黃三錢  川芎一錢半  赤芍二錢  牛膝三錢  桔梗一錢半  柴胡一錢  枳殼二錢  甘草二錢

【用法】水煎服。

【功用】活血化瘀,行氣止痛。

【主治】胸中血瘀證。胸痛,頭痛,日久不愈,痛如針刺而有定處,或呃逆日久不止,或飲水即嗆,干嘔,或內(nèi)熱瞀悶,或心悸怔忡,失眠多夢,急躁易怒,入暮潮熱,唇暗或兩目暗黑,舌質(zhì)暗紅,或舌有瘀斑、瘀點,脈澀或弦緊。

【配伍意義】本方主治諸癥皆為瘀血內(nèi)阻胸部,氣機郁滯所致,即王清任所稱“胸中血府血瘀”之證。治宜活血化瘀,兼以行氣止痛。方中桃仁破血行滯而潤燥,紅花活血祛瘀以止痛,共為君藥。赤芍、川芎助君活血祛瘀;牛膝活血通經(jīng),祛瘀止痛,引血下行,共為臣藥。佐以生地、當歸養(yǎng)血益陰,兼能清熱活血;桔梗、枳殼一升一降,寬胸行氣;柴胡疏肝解郁,升達清陽,與桔梗、枳殼同用,升、降、開并施,尤善理氣行滯,使氣行則血行。桔梗并能載藥上行,甘草調(diào)和諸藥,同為佐使藥。全方配伍特點有三:一為活血與行氣相伍,既行血分瘀滯,又解氣分郁結;二是祛瘀與養(yǎng)血同施,則活血而無耗血之慮,行氣又無傷陰之弊;三為升、降、開兼顧,既能升達清陽,又可降泄下行,還能開胸行氣;使氣血和調(diào),共奏活血化瘀、行氣止痛之功。

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