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(一)常色與病色
1.常色
健康人面部的色澤。其特點是明潤、含蓄。中國人屬黃種人,常色表現為微黃透紅,光明潤澤,反映人體精氣血津液充足,臟腑功能正常。
(1)主色:指人之種族皮膚的正常色澤。主色為人生來就有的基本膚色,屬個體素質,終生基本不變。但因種族、稟賦的原因,可有偏赤、白、青、黃、黑的差異。
(2)客色:指因外界因素(如季節(jié)、晝夜、陰晴等)的不同,或生活條件的差異,而有相應變化的正常膚色。
2.病色
疾病狀態(tài)時的面部色澤。其特點是晦暗、暴露。反映臟腑功能失常,或氣血陰陽失調,或精氣衰敗,或邪氣內阻等病理變化。
(二)五色主病
五色主病,指根據面部的赤、白、黃、青、黑五色變化來診察疾病的方法。
1.赤色
主熱證,也可見于戴陽證。為血液過度充盈脈絡所致。
滿面通紅者,因邪熱亢盛,血行加速,脈絡擴張充盈所致,屬實熱證。
午后兩顴潮紅者,由陰虛陽亢,虛火上炎所致,屬陰虛證。
久病重病面色蒼白,僅顴紅如妝,游移不定者,屬戴陽證。因腎陽虛衰,陰盛格陽,虛陽上越所致。
2.白色
主虛證(氣虛、血虛、陽虛)、寒證、失血。由氣血不能上榮于面所致。
面色淡白無華,唇舌色淡者,屬血虛或失血證。
面色?白,屬陽虛證;若伴虛浮,則屬陽虛水泛證。
面色蒼白,屬陽氣暴脫、氣血暴脫或陰寒內盛證。
3.黃色
主脾虛、濕證。為血不榮于面所致。
(1)萎黃:指面色淡黃,枯槁無澤的面色。屬脾胃氣虛證。
(2)黃胖:指面黃而浮腫的面色。為脾虛濕蘊證。
(3)黃疸:指面目及一身俱黃者。其中,色黃鮮明如橘皮色者,屬陽黃,主濕熱證;面黃晦暗如煙熏者,屬陰黃,主寒濕證。
4.青色
主寒證、痛證、血瘀、驚風。為氣血不通,經脈瘀阻所致。
面色淡青或青黑者,屬寒證,常伴有劇烈疼痛。
面色青灰,口唇青紫,屬心脈瘀阻證,多伴有心胸刺痛等癥。
小兒高熱,見兩眉之間、鼻柱、唇周色青,為熱閉心神所致,為驚風先兆。
5.黑色
主腎虛、寒證、水飲、血瘀、劇痛。因陽虛寒盛、氣血凝滯及水飲停留所致。
面黑暗淡,屬腎陽虛證。面黑干焦,屬腎陰虛證。
眼眶周圍發(fā)黑,屬腎虛水飲,或寒濕下注的帶下病證。
面色黧黑,肌膚甲錯,為瘀血所致。
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