傳統(tǒng)師承與確有專長考核中醫(yī)診斷學(xué)科目“脈診-正常脈象”考點(diǎn)

2021-11-30 19:49 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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（一）正常脈象的特征

正常脈象，又稱平脈或常脈，其特征是：寸、關(guān)、尺三部皆有脈，不浮不沉，不大不小，不快不慢，一息四五至（相當(dāng)于60～90次/分鐘，成年人），節(jié)律均勻而無間歇，從容和緩，柔和有力，尺脈沉取應(yīng)指有力，即有胃、有神、有根，是正常脈象的特征。

（二）正常脈象胃、神、根的含義

1.有胃

即脈有胃氣。脈之胃氣主要反映了脾胃運(yùn)化功能的盛衰、營養(yǎng)狀況的優(yōu)劣及全身氣血的盈虧。

脈有胃氣的特征：脈來和緩、從容、流利。胃氣充足的脈象即稱為平脈；缺少胃氣的脈為病脈；失去胃氣的脈即為死脈，是病情危重的反映，亦稱真臟脈。故觀察脈象有無胃氣，對(duì)判斷機(jī)體的健康狀況和疾病的輕重有一定意義。

2.有神

即脈有神氣。脈之神氣主要反映心神、精氣的盈虧，同時(shí)與胃氣的盛衰有關(guān)。

脈有神氣的特征：應(yīng)指脈律整齊，柔和有力。脈象有神，常人見之，精氣充盛；病人見之，雖病而精氣末竭。若病人形神充沛，雖見脈神不振，尚有挽回之望；若形神已失，雖脈無兇候，亦不能掉以輕心。

脈貴有神氣與脈有胃氣的表現(xiàn)基本一致，都是具有和緩有力之象。因神以精氣為物質(zhì)基礎(chǔ)，而精氣產(chǎn)生于水谷之氣，故有胃即有神。

3.有根

即脈有根基。脈之有根關(guān)系到腎氣的盛衰。

脈之有根的特征：尺脈有力，沉取不絕。脈之有根，常人見之，腎精氣充足；若在病中，腎氣未絕。脈象無根，腎氣已敗，病情危篤。

總之，脈有胃、有神、有根，是從不同側(cè)面強(qiáng)調(diào)了正常脈象所必備的條件，三者是三位一體，相互補(bǔ)充而不能截然分開，是人體正常生理功能的標(biāo)志之一，說明脾胃、心、腎等臟腑功能不衰，氣血精神未絕；若病，反映其病尚輕淺，正氣未傷，生機(jī)仍在，預(yù)后良好。