寸口脈的寸關尺三部是通過走行于腕關節(jié)內(nèi)側(cè)的橈動脈的跳動來測定的。從解剖學上看,橈動脈一般走行于腕關節(jié)橈骨內(nèi)側(cè)而上至魚際,橈骨處為關,上為寸,下為尺。但也可因生理性的變異或外傷等而他橈動脈反行于腕關節(jié)的背而,因而動脈的位置也相應在寸口,即橈骨的背而。由于其背反于正常的寸關尺部位,故稱“反關脈”;脈從尺部斜向虎口腕側(cè)的叫“斜飛脈”。反關脈,斜飛脈可見于一只手,也可見于兩只手。反關脈,斜飛脈的部位,取法與正常寸關尺所反應的意義相同。由于其多半屬于先天性橈動脈畸型,放沒有什么殊特的臨床意義。
反關脈最早見于唐·啟玄子王球所著的《黃帝內(nèi)經(jīng)寨問注》。《紊問·大奇論》日:“脾脈外鼓、沉為腸澼,久自己;胃脈沉破澀,胃外鼓大、心脈小堅急、皆鬲偏枯?!蓖醣⑷眨骸巴鈹?shù),謂不當尺寸而破擊于臂外?!鼻濉ち种病端脑\抉微》引鄒丹源日:“此即反關脈也,謂其不行于關上,而見于關外,故日反關也。其部位取法也與正同,然有兩手俱反者,有只一手反者,《內(nèi)經(jīng)》此節(jié),特殊胃—部之主治,若心脈肝腎亦可以三隅反矣?!卑矗骸端貑枴ご笃嬲摗匪v的“脾脈外鼓”等是否反關脈值得商榷;因為:《紊問-大奇論》提到“破”者,計有五處。如“腎脈小急,肝脈小急”,“心脈小急,不破皆為瘕”;“脾脈外歧、沉為腸澼,久自己”;“胃脈沉鼓澀,胃外鼓大,心脈小堅急,皆鬲偏枯”;“脈至如省客,省客者,脈塞而鼓,是腎氣予不足也。少氣味一韭英而死”。五處之“歧”似為動詞,吉鼓動搏擊之意,似非是數(shù)搏一類名詞,所以認為王冰之注為反關之脈似欠妥當。故反關脈一名,應不始于《內(nèi)經(jīng)》而始于王冰。
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