無汗
【概述】
無汗指當(dāng)汗出而汗不出者。正常人春夏陽氣疏泄,氣血趨向于表,故有汗;秋冬陽氣匿減,氣血趨向于里,故少汗或無汗,此乃自然之勢(shì)。倘若外邪入侵肌表,或邪熱內(nèi)迫,或陰陽氣血虧少,當(dāng)汗出而汗不出,是為病。
【鑒別診斷】
外感風(fēng)寒證:無汗,惡寒發(fā)熱,頭身疼痛,鼻塞流涕,咳嗽痰稀。舌苔薄白,脈浮緊。
表寒里熱證:無汗,發(fā)熱惡寒,肢體煩疼、鼻塞聲重,煩躁口渴咽痛,咳嗽痰黃,溲赤便秘。苔白或薄黃,脈浮數(shù)。
寒濕束表證:無汗,頭脹如裹,肢體沉重,骨節(jié)煩疼,畏寒微熱。舌苔白膩,脈浮緊或緩。
邪熱入營證:高熱不退,大汗出后繼則無汗,煩躁不眠,口不甚渴,舌降而干,脈細(xì)數(shù)。
陰血虧虛證:久病少汗或無汗,皮膚干燥,毛發(fā)焦枯,五心煩熱,舌淡或紅干,脈細(xì)。
陽氣虧虛證:畏寒,肢體無汗,神疲倦臥,面色白。舌淡胖嫩,脈沉遲無力。
【鑒別要點(diǎn)】
外感內(nèi)傷,新病久病均可見無汗,病人無汗,發(fā)病急,病程短,臨床表現(xiàn)為惡寒重,發(fā)熱輕,為外感表寒實(shí)證。溫病后期見無汗必有陰津虧損之候。內(nèi)傷久病或體虛患者見無汗,或?yàn)殛幯澨?,或?yàn)殛枤獠蛔悖罢呒嬗醒摶蜿幪摶鹜?,后者兼有陽虛?nèi)寒之象。
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