流行性腮腺炎的辨證要點(diǎn)及分證論治,傳統(tǒng)師承考生必會(huì)考點(diǎn)整理如下,希望可以幫助正在備考的你高效備戰(zhàn)。
流行性腮腺炎
流行性腮腺炎是由腮腺炎時(shí)邪(腮腺炎病毒)引起的一種急性傳染病,以發(fā)熱、耳下腮部漫腫疼痛為主要臨床特征。中醫(yī)學(xué)稱本病為“痄腮”“蛤蟆瘟”等。本病一年四季均可發(fā)生,以冬春兩季易于流行。
多發(fā)于3歲以上兒童,2歲以下嬰幼兒少見。
其主要病機(jī)為邪毒壅阻足少陽(yáng)經(jīng)脈,與氣血相搏,凝滯于耳下腮部。
辨證要點(diǎn)
常證,病在少陽(yáng)經(jīng)為主;若高熱不退,神志不清,反復(fù)抽搐,或睪丸腫痛、少腹疼痛者,為變證,病在少陽(yáng)、厥陰二經(jīng)。
分證論治
邪犯少陽(yáng)證—輕微發(fā)熱惡寒,一側(cè)或兩側(cè)耳下腮部漫腫疼痛,脈浮數(shù)—疏風(fēng)清熱,散結(jié)消腫—柴胡葛根湯
熱毒壅盛證—高熱不退,耳下腮部腫痛,神昏嗜睡,舌紅,苔黃,脈弦數(shù)——清熱解毒,息風(fēng)開竅—普濟(jì)消毒飲
毒竄睪腹證—腮部腫脹消退后,一側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹疼痛,或少腹疼痛,痛時(shí)拒按,舌紅,苔黃,脈數(shù)——清肝瀉火,活血止痛—龍膽瀉肝湯
例題解析
患兒,8歲。發(fā)熱2天,左側(cè)腮部腫脹、疼痛,邊緣不清,觸之痛甚,咀嚼不便。伴頭痛,咽痛,納少,舌紅苔薄黃,脈浮數(shù)。其治法是
A.清熱解毒,軟堅(jiān)散結(jié)
B.疏風(fēng)清熱,散結(jié)消腫
C.疏肝理氣,軟堅(jiān)散結(jié)
D.清肝瀉火,活血鎮(zhèn)痛
E.滋陰降火,活血消腫
『正確答案』B
『答案解析』流行性腮腺炎——邪犯少陽(yáng)證——疏風(fēng)清熱,散結(jié)消腫。
患兒,男,10歲。患痄腮腮部腫脹漸消退,右側(cè)睪丸腫脹疼痛,舌紅苔黃,脈數(shù)。治療應(yīng)首選
A.銀翹散
B.小柴胡湯
C.知柏地黃丸
D.龍膽瀉肝湯
E.普濟(jì)消毒飲
『正確答案』D
『答案解析』流行性腮腺炎——毒竄睪腹證——龍膽瀉肝湯。
導(dǎo)致流行性腮腺炎發(fā)病的風(fēng)溫邪毒從口鼻而入,壅阻的經(jīng)脈是
A.足太陽(yáng)、足陽(yáng)明
B.足少陽(yáng)、足陽(yáng)明
C.手太陽(yáng)、手少陰
D.足少陽(yáng)、足厥陰
E.手太陰、手陽(yáng)明
『正確答案』D
『答案解析』導(dǎo)致流行性腮腺炎發(fā)病的風(fēng)溫邪毒從口鼻而入,壅阻的經(jīng)脈是足少陽(yáng)、足厥陰。
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