玄參的功效與作用-2020年傳統(tǒng)師承確有專長考試資料整理如下：

（一）功能主治

滋陰，降火，除煩，解毒。治熱病傷陰，舌繹煩渴，發(fā)斑，骨蒸勞熱，夜寐不寧，自汗盜汗，津傷便秘，吐血衄血，咽喉腫痛，癰腫，瘰疬，溫毒發(fā)斑、目赤、白喉、瘡毒。

第1步《本經(jīng)》："主腹中寒熱積聚，女子產(chǎn)乳余疾，補腎氣，令人明目。"

第2步《別錄》："主暴中風，傷寒身熱，支滿狂邪，忽忽不知人，溫瘧灑灑，血瘕下寒血，除胸中氣，下水，止煩渴，散頸下核、癰腫、心腹痛、堅癥，定五藏。"

第3步《藥性論》："能治暴結(jié)熱，主熱風頭痛，傷寒勞復，散瘤癭瘰疬。"

第4步《日華子本草》："治頭風熱毒游風，補虛勞損，心驚煩躁，劣乏骨蒸，傳尸邪氣，止健忘，消腫毒。"

第5步《醫(yī)學啟源》："治心懊憹煩而不得眠，心神顛倒欲絕，血滯小便不利。"

第6步《品匯精要》："消咽喉之腫，瀉無根之火。"

第7步《綱目》："滋陰降火，解斑毒，利咽喉，通小便血滯。"

第8步《本草正義》："療胸膈心肺熱邪，清膀胱肝腎熱結(jié)。療風熱之咽痛，泄肝陽之目赤，止自汗盜汗，治吐血衄血。"

第9步清熱涼血。該品性寒，能清營血分之熱，用于治療溫熱病熱入營血。

第10步養(yǎng)陰生津。該品質(zhì)潤多液，能清熱邪而滋陰液，用于熱病傷津的口燥咽干、大便燥結(jié)、消渴等病癥。

第11步瀉火解毒。用于熱毒熾盛的各種熱證，取其清熱瀉火解毒的功效，治療發(fā)熱、咽腫、目赤、瘡癤、脫疽等。

第12步軟堅散結(jié)。該品味咸能軟堅而消散郁結(jié)，治療痰火熱結(jié)所致的腫結(jié)包塊。

（二）藥理作用

據(jù)近代研究，元參對腎性高血壓有降壓作用，同時亦用來降血醣，對綠膿桿菌有較強的抑制作用。

第1步降壓作用：流浸膏對于麻醉兔靜脈注射，小量能使血壓先略有上升，繼而下降；大量則僅使血壓下降。水浸劑、乙醇-水浸液及煎劑，對于麻醉犬、貓、兔等有顯著地降壓作用。

第2步降低血醣作用：玄參流浸膏對正常家兔皮下注射(5g/kg)，可使血糖略為降低。

第3步解熱作用：從根中提出的p-Methoxy-cinnamic acid 對于傷寒疫苗發(fā)熱的家兔有解熱作用。玄參浸出物有抗真菌作用，溶血作用，并引起局部刺激。

第4步擴張血管作用：同屬的玄參提出S. nodosa，有鎮(zhèn)靜、降壓、擴張血管，并有某些抗驚厥的作用。

第5步玄參對環(huán)磷先胺所致的小白鼠白細胞下降，有顯著治療作用。

第6步調(diào)節(jié)免疫。據(jù)報道玄參與生地、麥冬同用的增液湯，具有調(diào)節(jié)免疫作用，能增強細胞免疫功能，又能抑制體液免疫。玄參單味有延長抗體存在時間的作用，而無促進巨噬細胞功能的作用。

【臨床應用】

治療上呼吸道感染，發(fā)熱，咽痛，咽喉炎，扁桃體炎。

治療閉塞性脈管炎。

治療高血糖、高血壓。

發(fā)熱：用于各種疾病的高熱、低熱、內(nèi)熱，口渴、舌紅等癥。玄參的退熱效果是弱的，應與生石膏、知母、生地等同用，或與青蒿、柴胡等同用，以加強退熱的效果。

咽喉腫痛：對于急慢性咽痛、扁桃體炎，陰虛內(nèi)熱型或繼發(fā)感染之咽喉腫痛，均可用玄參，但其藥力不強，可與射干、黃芩、甘草等同用，以清咽解毒。

紅斑、皮疹、瘀點：包括感染性的、過敏性的、免疫性的斑疹均能使用。玄參可與生地、羊蹄根等同用，能消退斑疹。

高血糖：玄參的降糖功效是很弱的，可在復方中協(xié)助治療輕癥糖尿病。

高血壓：降壓作用是很弱的，高血壓病人升火、咽干、煩躁、大便干結(jié)，可用玄參協(xié)助降壓和改善癥狀。還可用于原發(fā)性或腎性高血壓患者。

（三）玄參的性味歸經(jīng)

【性味】 苦咸，涼。

①《本經(jīng)》："味苦，微寒。"

②《吳普本草》："神農(nóng)、桐君、雷公、扁鵲：苦，無毒。岐伯：咸。李氏：寒。"

③《藥品化義》："味微苦微咸略甘，性涼。"

【歸經(jīng)】 入肺、腎經(jīng)。

①《藥類法象》："足少陰腎經(jīng)。"

②《雷公炮制藥性解》："入心、肺、腎三經(jīng)。"

③《本草新編》："入脾、腎、胃三經(jīng)。"

玄參配伍應用

配麥冬：玄參咸寒，滋陰降火，清熱解毒，利咽散結(jié)；麥冬甘寒，清心潤肺，養(yǎng)胃生津，止渴除煩。二藥配伍，玄參入腎偏清，麥冬入肺偏滋，一清一滋，金水相生，養(yǎng)陰潤肺，生津止渴甚效。

配馬勃：清熱利咽止痛，主治風熱壅肺，項腫咽痛。玄參壯水制火，能除無根浮游之火，清咽利膈，又兼達肺經(jīng)，除上焦之煩熱，且可消除斑毒，退時氣之溫邪；馬勃輕虛上浮，善能解散上焦風熱。二藥配伍，具清上澈下之功，有清熱利咽、滋陰止痛之效。

配牡蠣：滋陰瀉火，軟堅散結(jié)。主治痰火郁結(jié)之瘰疬、癭瘤、痰核。玄參瀉火解毒，滋陰除煩，能退無根浮游之火，散周身痰結(jié)熱癰；牡蠣軟堅散結(jié)，平肝潛陽。玄參瀉火，牡蠣散結(jié)、二藥配伍，滋陰瀉火，軟堅散結(jié)，解毒消散之力增強。

配板藍根：玄參質(zhì)潤性寒，滋陰瀉火，善除頭面浮游之火，又能解毒散結(jié)；板藍根苦寒，善清熱、涼血、利咽。二藥配用，一清一滋，清熱利咽作用加強，對陰虛蘊毒之咽喉腫痛更有效。

配貝母：玄參苦咸微寒，滋陰降火，能散癭瘤瘰疬；貝母辛苦微寒，解郁散結(jié)，化痰消腫。二藥配伍，治療肝腎陰虧、虛火內(nèi)動、灼津成痰、痰火凝結(jié)而成之瘰疬，用以消散，可以取效。若久病潰爛者，也可服用。

配蒼術(shù)：健脾滋腎，主治消渴。玄參滋陰降火，清熱解毒，蒼術(shù)燥濕健脾，升陽散郁，同用治濕邪未盡、陰液已傷之消渴，此時如單用滋陰則助濕，單用祛濕則劫陰，二藥配用，以玄參之潤制蒼術(shù)之燥，以蒼術(shù)之燥制玄參之膩，則健中更強，養(yǎng)陰逐濕，兩善其長。

配生地：二者都為涼血清熱類藥物，也是養(yǎng)陰生津的良劑。二者相須配伍，既可用于實證，也可用于虛證。生地功偏涼血止血，玄參功偏涼血解毒，二者同入血分，使清熱涼血解毒作用大為增強，常用于狂亂譫語、斑疹顯露或吐血、衄血、舌絳苔少等熱入血分證。生地與玄參又有較強的養(yǎng)陰生津作用，用于熱病后期，津液損傷，心煩口渴，大便秘結(jié)或腎陰虧損，虛火上炎之咽喉痛腫，口干舌燥等證，也有較好療效。

配牛蒡子：皆有清熱解毒、利咽消腫之功，然玄參咸寒質(zhì)潤多液，滋陰降火，偏于治療腎陰不足、虛火上浮之咽喉腫痛；牛蒡子辛苦性寒，能疏散風熱，偏于治療外感風熱所致的咽喉紅腫疼痛。二藥同用，相須配對，解毒利咽之功倍增，對于外感風熱所致的咽喉紅腫疼痛，療效較佳。

配丹皮：二藥都能涼血、化斑，但玄參又能滋陰，丹皮又能祛瘀，并常與生地黃相配，入清熱解毒劑可治丹毒、斑疹，與犀角相配入“白虎湯”即成“化斑湯”，治溫病陽明熱盛發(fā)斑。

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