舌診的8個操作方法，2020年醫(yī)學(xué)師承確有專長人員技能要點分享給大家。2020年傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)出師考核和確有專長考試大綱中，都包含了《中醫(yī)診斷學(xué)》科目的考點，涉及到問診、望診、望舌、聞診、脈診、按診、八綱、病性辨證、臟腑辨證等考點內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為了幫助大家順利備考，開設(shè)網(wǎng)絡(luò)輔導(dǎo)課程，幫助大家順利備考。

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中醫(yī)四診之舌診考點精講，湖南省2020年醫(yī)學(xué)師承人員必會考點

舌診操作方法

1.望舌時，醫(yī)生的姿勢可略高于病人，保證視野平面略高于病人的舌面，以便俯視舌面。

2.望舌時注意光線必須直接照射于舌面，使舌面明亮，以便于正確進(jìn)行觀察。

3.望舌一般應(yīng)當(dāng)按照基本順序進(jìn)行：先察舌質(zhì)，再察舌苔。察舌質(zhì)時先察舌色，再察舌形，次察舌態(tài)。察舌苔時先察苔色，再察苔質(zhì)，次察舌苔分布。對舌分部觀察時先看舌尖，再看舌中舌邊，最后觀察舌根部。

4.望舌時做到迅速敏捷，全面準(zhǔn)確，時間不可太長，一般不宜超過30秒。若一次望舌判斷不準(zhǔn)確，可讓病人休息3～5分鐘后重新望舌。

5.對病人伸舌時的不符合要求的姿勢，醫(yī)生應(yīng)予以糾正。如伸舌時過分用力；病人伸舌時，用牙齒刮舌面；伸舌時，口未充分張開，只露出舌尖；舌體伸出時舌邊、尖上卷，或舌肌緊縮，或舌體上翹，或左右歪斜等影響舌面充分暴露等情況。

6.若舌苔過厚，或者出現(xiàn)與病情不相符合的苔質(zhì)、苔色，為了確定其有根、無根，或是否染苔等，可結(jié)合揩舌或刮舌方法，也可直接詢問病人在望舌前的飲食、服用藥物等情況，以便正確判斷。

（1）揩舌　醫(yī)生用消毒紗布纏繞于右手食指兩圈，蘸少許清潔水，力量適中，從舌根向舌尖揩抹3～5次。

（2）刮舌　醫(yī)生用消毒的壓舌板邊緣，以適中的力量，在舌面上從舌根向舌尖刮3～5次。

7.望舌過程中還可穿插對舌部味覺、感覺等情況的詢問，以便全面掌握舌診資料。

8.觀察舌下絡(luò)脈時，應(yīng)按照下述方法進(jìn)行：

（1）囑病人盡量張口，舌尖向上腭方向翹起并輕輕抵于上腭，舌體自然放松，勿用力太過，使舌下絡(luò)脈充分暴露，便于觀察。

（2）首先觀察舌系帶兩側(cè)大絡(luò)脈的顏色、長短、粗細(xì)，有無怒張、彎曲等異常改變，然后觀察周圍細(xì)小絡(luò)脈的顏色和形態(tài)有無異常。

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