傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員考核模擬題（25）

2019-11-22 20:16 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師考核分為臨床實踐技能和綜合筆試，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員考核模擬題（25）”，希望即將參加中醫(yī)師承考核的考生可以查漏補(bǔ)缺。

【中醫(yī)兒科學(xué)】

患兒，5歲。發(fā)熱2日。證見發(fā)熱，惡寒，無汗，頭痛，鼻塞，流清涕，咳嗽陣作，喉間痰鳴，舌淡紅，苔白，脈浮滑。其治法，應(yīng)在解表的基礎(chǔ)上加用（）

A.溫肺化飲

B.肅肺化痰

C.宣肺化痰

D.清肺化痰

E.滌痰降氣

學(xué)員提問：為什么選C？

答案與解析：本題答案為C.

據(jù)癥狀患兒為風(fēng)寒感冒夾痰。風(fēng)寒外束，衛(wèi)表不和。肌表為寒邪所束，經(jīng)氣不得宣暢，故發(fā)熱無汗，惡寒頭痛；[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]風(fēng)邪犯肺，肺氣失宣，故喉癢咳嗽；治宜辛溫解表，宣肺化痰。

因此本題答案選C.

祝您學(xué)習(xí)愉快！

【中醫(yī)婦科學(xué)】

下列病癥中，哪項與肝郁化熱有關(guān)（）

A.月經(jīng)過少

B.經(jīng)間期出血

C.月經(jīng)過多

D.缺乳

E.痛經(jīng)

學(xué)員提問：缺乳與肝郁化熱無關(guān)嗎？

答案與解析：本題答案為C.

缺乳發(fā)病機(jī)理一為化源不足，二為瘀滯不行。常見分型有氣血虛弱、肝氣郁滯。

一、氣血虛弱

素體氣血虛弱，復(fù)因產(chǎn)時失血耗氣，氣血虧虛，或脾胃虛弱，氣血生化不足，以致氣血虛弱無以化乳，[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]則產(chǎn)后乳汁甚少或全無。

二、肝郁氣滯

素性抑郁，或產(chǎn)后七情所傷，肝失條達(dá)，氣機(jī)不暢，氣血失調(diào)，以致經(jīng)脈澀滯，阻礙乳汁運(yùn)行，因而缺乳。

而肝郁化熱化火，火熱之邪下擾沖任血海，迫血妄行，可致月經(jīng)先期、月經(jīng)過多、崩漏、胎漏、產(chǎn)后惡露不絕。

因此本題答案選C.

【中醫(yī)診斷學(xué)】

患者饑不欲食的原因是（）

A.胃熱

B.胃寒

C.食積

D.脾氣虛

E.胃陰虛

學(xué)員提問：胃陰虛癥狀是什么？

答案及解析：本題答案為E.

胃陰虛是指胃陰不足所表現(xiàn)的證候。多由胃病久延不愈，或熱病后期陰液未復(fù)，或平素嗜食辛辣，或情志不遂，[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]氣郁化火使胃陰耗傷而致。

【臨床表現(xiàn)】胃脘隱痛，饑不欲食，口燥咽干，大便干結(jié)，或脘痞不舒，或干嘔見逆，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。

【證候分析】本證以胃病的常見癥狀和陰虛證共見為辨證要點。胃陰不足，則胃陽偏亢，虛熱內(nèi)生，熱郁胃中，胃氣不和，致脘部隱痛，饑不欲食。胃陰虧虛，上不能滋潤咽喉，則口燥咽干；下不能濡潤大腸，則大便干結(jié)。胃失陰液滋潤，胃氣不和，可見脘痞不舒，陰虛熱擾，胃氣上逆，可見干嘔呃逆。舌紅少津，脈象細(xì)數(shù)，是陰虛內(nèi)熱的征象。

因此本題答案選E.

【中藥學(xué)】

患者，男，30歲。長期在電腦前工作，近一年時感視力疲勞，兩目干澀，頭昏腦漲，腰膝酸痛，舌質(zhì)略紅，脈細(xì)澀。用藥首選（）

A.夏枯草、決明子

B.龍膽草、夏枯草

C.桑葉、菊花

D.菊花、枸杞子

E.菊花、決明子

學(xué)員提問：為什么選D？

答案與解析：本題答案為D.

患者證屬肝腎陰虛。肝開竅于目，肝陰血不足，肝陽上擾，則見視力疲勞，兩目干澀，頭昏腦脹。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]腎陰虛而見腰膝酸痛。

菊花平肝明目，可養(yǎng)肝、平肝、清肝，為明目要藥。枸杞子滋補(bǔ)肝腎，益精明目，為平補(bǔ)腎精肝血之品。

兩藥常同用以養(yǎng)肝明目，如杞菊地黃丸。

因此本題答案選D.

祝您學(xué)習(xí)愉快！

【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

“大實有羸狀”的證候性質(zhì)是（）

A.實證

B.虛證

C.真虛假實證

D.真實假虛證

E.虛實夾雜證

學(xué)員提問：為什么選D？

答案與解析：本題答案為D.

真實假虛：指疾病本身屬實證，但又出現(xiàn)一些似乎是虛的現(xiàn)象。如熱結(jié)腸胃，痰食壅滯，大積大聚之實證，[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]卻見神情沉靜，身寒肢冷，脈沉伏或遲澀等癥脈。若仔細(xì)辨別則可以發(fā)現(xiàn)，神情雖沉靜，但語出則聲高氣粗；脈雖沉伏或遲澀，但按之有力；雖然形寒肢冷，但胸腹久按灼手。導(dǎo)致這類似虛之癥脈其原因并不是病體虛弱，而是實邪阻滯經(jīng)絡(luò)，氣血不能外達(dá)之故，因此稱這類癥脈為假象、古稱之為“大實有贏狀”。此時治療仍然應(yīng)專力攻邪。

因此本題答案選D.

祝您學(xué)習(xí)愉快！

【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】

下列哪項不是引起嘔吐的主要原因（）

A.外邪侵襲

B.濕邪困脾

C.飲食不節(jié)

D.情志失調(diào)

E.病后體虛

學(xué)員提問：為什么濕邪困脾不會引起嘔吐？

答案與解析：本題答案為B.

濕邪困脾，脾運(yùn)失常，可見腹脹、食少、脘腹痞滿；濕邪犯脾，脾氣不升，中氣下陷，清濁不分，混雜而下，[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]則表現(xiàn)為泄瀉。嘔吐較少。