傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師考核分為臨床實(shí)踐技能和綜合筆試，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長(zhǎng)人員考核模擬題（27）”，希望即將參加中醫(yī)師承考核的考生可以查漏補(bǔ)缺。

【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】

肝胃郁熱胃痛的特點(diǎn)是（ ）

A.隱痛

B.灼痛

C.脹痛

D.暴痛

E.刺痛

學(xué)員提問：為什么不選A或C？

答案及解析：本題答案為B.

A.隱痛——多是由于虛證所導(dǎo)致的疼痛特點(diǎn)；

B.灼痛——多是由于熱證所導(dǎo)致的疼痛特點(diǎn)；

C.脹痛——多是由于氣滯所導(dǎo)致的疼痛特點(diǎn)。

本題題干中“肝胃郁熱”，強(qiáng)調(diào)的是“熱”，[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]所以，本題答案選B.

【中醫(yī)外科學(xué)】

某女，28歲，左乳紅腫熱痛、硬脹3天，伴惡寒發(fā)熱，口干欲飲，小便短赤，大便秘結(jié)，苔黃而干，脈滑數(shù)。其病機(jī)為（ ）

A.肝氣郁結(jié)

B.氣血凝滯

C.飲食不節(jié)，陽明有熱

D.肝胃不和，胃熱壅滯

E.感染邪毒，蘊(yùn)火化熱

學(xué)員提問：為什么選D不是E？

答案及解析：本題答案為D.

可簡(jiǎn)單這樣理解：

感染邪毒，蘊(yùn)火化熱——多是指已經(jīng)成膿了。

肝胃不和，胃熱壅滯——多指未成膿紅腫熱痛的階段。胃熱壅滯：乳房屬足陽明胃經(jīng)，[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]乳汁為氣血所生化，產(chǎn)后恣食肥甘厚味而致陽明積熱，胃熱壅盛，導(dǎo)致氣血凝滯，乳絡(luò)阻塞而發(fā)生癰腫。

因此本題答案選D.

【中醫(yī)婦科學(xué)】

某婦人月經(jīng)錯(cuò)后旬余，經(jīng)血量少，色黯紅，經(jīng)行后期腹痛，經(jīng)熱敷痛勢(shì)可緩解，形體瘦弱，面色少華。應(yīng)選方（ ）

A.生化湯

B.《金匱》溫經(jīng)湯

C.《良方》溫經(jīng)湯

D.烏藥湯

E.大補(bǔ)元煎

學(xué)員提問：是實(shí)寒，還是虛寒？

答案及解析：本題選C.

本題患者為實(shí)寒證。

寒邪客于沖任，血為寒凝，運(yùn)行不暢，血海不能按期滿溢，故月經(jīng)推遲而至，量少；寒凝血滯，[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]故經(jīng)色黯紅；寒邪客于胞中，氣血運(yùn)行不暢，“不通則痛”，故腹痛，得熱后氣血稍通，故小腹痛減。

因此本題答案選C.

【中醫(yī)兒科學(xué)】

人工喂養(yǎng)4kg的嬰兒，每日需喂鮮牛乳、加糖、加喂溫開水的數(shù)量應(yīng)為（ ）

A.440mL、24g、160mL

B.560mL、28g、240mL

C.560mL、45g、80mL

D.600mL、30g、200mL

E.600mL、48g、300mL

學(xué)員提問：小兒4千克每日需水150ml/kg答案怎么算160mL？

答案及解析：本題選A.

4kg的嬰兒需水每日150mL／kg，總量即600mL.再減去每日加糖牛奶量4×110=440mL，結(jié)果為160mL，[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]就是加喂溫開水的數(shù)量。簡(jiǎn)單算法為體重×40mL／kg即可。

因此本題答案選A.

【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

通因通用屬于（ ）

A.治病求本

B.未病先防

C.因地制宜

D.既病防變

E.因時(shí)制宜

學(xué)員提問：為什么不選B？

答案與解析：本題答案為A.

“塞因塞用，通因通用”，是指以填補(bǔ)扶正之法治療脹滿痞塞等病證，以通利瀉下之法治療泄利漏下等病證。前者適用于脾虛陽氣不足而不健運(yùn)者，后者適用于內(nèi)有積滯或瘀結(jié)而致腹瀉與漏血者。二者治療的實(shí)質(zhì)亦為虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之。而這都是以治病求本為準(zhǔn)則，治病求本，首見于《素問？陰陽應(yīng)象大論》的“治病必求于本”。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]告誡醫(yī)者在錯(cuò)綜復(fù)雜的臨床表現(xiàn)中，要探求疾病的根本原因，宜采取針對(duì)疾病根本原因確定正確的治本方法。是幾千年來中醫(yī)臨床辨證論治一直遵循著的基本準(zhǔn)則。

因此本題答案選A.

【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】

患兒，男，5歲。高熱，神昏，手足不時(shí)痙攣抽搐。用藥宜首選（ ）

A.青黛

B.夏枯草

C.梔子

D.大青葉

E.黃連

學(xué)員提問：為什么不選C？

答案及解析：本題答案為A.

青黛

【功效】清熱解毒，涼血消斑，清肝瀉火，定驚。

【主治】溫毒發(fā)斑，血熱吐衄，咽痛口瘡，火毒瘡瘍，咳嗽胸痛，痰中帶血，[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]暑熱驚癇，驚風(fēng)抽搐。

因此本題答案選A.

【中醫(yī)診斷學(xué)】

惡寒發(fā)熱同時(shí)并見，多為（ ）

A.瘧疾

B.濕溫病

C.外感表證

D.半表半里證

E.陽明病

學(xué)員提問：為什么不選D？

答案及解析：本題答案為C.

惡寒發(fā)熱：疾病初起即有惡寒發(fā)熱，多見于外感表證，是外邪客于肌表，[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]衛(wèi)陽與邪氣相爭(zhēng)的反映。由于外邪有風(fēng)寒、風(fēng)熱的不同，故又有惡寒重發(fā)熱輕與惡寒輕發(fā)熱重的不同。

外感風(fēng)寒常表現(xiàn)為惡寒重發(fā)熱輕，因寒邪束表傷陽，所以表現(xiàn)為寒性反應(yīng)為主的惡寒重。寒性收引凝滯，使衛(wèi)陽郁閉不宣，所以發(fā)熱，且常伴有頭身痛、無汗、脈浮緊等癥狀。

外感風(fēng)熱常表現(xiàn)為發(fā)熱重惡寒輕，因風(fēng)熱為陽邪，陽邪致病則陽盛，故發(fā)熱重。風(fēng)熱襲表，衛(wèi)外不固，腠理開泄，所以微惡風(fēng)寒，并常兼見口渴、自汗、脈浮數(shù)等癥。

表證寒熱的輕重，不僅與病邪性質(zhì)有關(guān)，而且與正氣的盛衰亦有密切關(guān)系。如邪輕正衰的，惡寒發(fā)熱常較輕；邪正俱盛的惡寒發(fā)熱多較重；邪盛正衰的，惡寒重而發(fā)熱輕等。

因此本題答案選C.

【方劑學(xué)】

患者華某，腹痛繞臍不止，大便秘而不通，手足欠溫，苔白不渴，脈沉弦而遲。治宜選用（ ）

A.理中丸

B.溫脾湯

C.小建中湯

D.小承氣湯

E.麻子仁丸

學(xué)員提問：為什么不選E？

答案及解析：本題答案選B.

溫脾湯

【功用】 溫補(bǔ)脾陽，攻下冷積。

【主治】 脾陽不足。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]冷積便秘，或久利赤白，腹痛，手足不溫，脈沉弦。（陽虛寒積證。腹痛便秘，臍下絞結(jié)，繞臍不止，手足不溫，苔白不渴，脈沉弦而遲。）

因此本題答案選B.

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