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虛勞的診斷與病證鑒別

(一)虛勞的診斷依據(jù)

1.多見形神衰敗,身體羸瘦,大肉盡脫,食少厭食,心悸氣短,自汗盜汗,面容憔悴,或五心煩熱,或畏寒肢冷,脈虛無力等癥。若病程較長,久虛不復,癥狀可呈進行性加重。

2.具有引起虛勞的致病因素及較長的病史。

3.排除類似病證。應著重排除其他病證中的虛證。

(二)病證鑒別

1.虛勞與肺癆  肺癆系正氣不足而被癆蟲侵襲所致,主要病位在肺,具有傳染性,以陰虛火旺為其病理特點,以咳嗽、咳痰、咯血、潮熱、盜汗、消瘦為主要臨床癥狀;而虛勞則由多種原因所導致,久虛不復,病程較長,無傳染性,以臟腑氣、血、陰、陽虧虛為其基本病機,分別出現(xiàn)五臟氣、血、陰、陽虧虛的多種癥狀。

2.虛勞與其他疾病的虛證  虛勞與內科其他病證中的虛證在臨床表現(xiàn)、治療方藥方面有類似之處,兩者主要區(qū)別有二:其一,虛勞的各種證候,均以出現(xiàn)一系列精氣虧虛的癥狀為特征,而其他病證的虛證則各以其病證的主要癥狀為突出表現(xiàn)。其二,其他病證中的虛證雖然也以久病屬虛者為多,但亦有病程較短而呈現(xiàn)虛證者,且病變臟器單一。

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