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痹證的概念

痹證是由于風(fēng)、寒、濕、熱等邪氣閉阻經(jīng)絡(luò),影響氣血運(yùn)行,導(dǎo)致肢體筋骨、關(guān)節(jié)、肌肉等處發(fā)生疼痛、重著、酸楚、麻木,或關(guān)節(jié)屈伸不利、僵硬、腫大、變形等癥狀的一種疾病。輕者病在四肢關(guān)節(jié)肌肉,重者可內(nèi)舍于臟。

痹證的病因病機(jī)

(一)病因

正氣不足,衛(wèi)外不固;風(fēng)寒濕熱,外邪入侵。

(二)病機(jī)

痹證病機(jī)根本為邪氣痹阻經(jīng)脈,即風(fēng)、寒、濕、熱、痰、瘀等邪氣滯留于肢體筋脈、關(guān)節(jié)、肌肉、經(jīng)脈,氣血痹阻不通,不通則痛。病理因素為風(fēng)、寒、濕、熱。病初以邪實(shí)為主,邪在經(jīng)脈,累及筋骨、肌肉、關(guān)節(jié)。痹病日久,耗傷氣血,損及肝腎,病理性質(zhì)虛實(shí)相兼。部分患者肝腎氣血大傷,而筋骨肌肉疼痛酸楚癥狀較輕,呈現(xiàn)以正虛為主的虛痹。此外,風(fēng)、寒、濕、熱之邪也可由經(jīng)絡(luò)內(nèi)舍臟腑,出現(xiàn)相應(yīng)的臟腑病變。因此,痹證日久,容易出現(xiàn)下述三種病理變化:一是風(fēng)寒濕痹或熱痹日久不愈,氣血運(yùn)行不暢日甚,瘀血痰濁阻痹經(jīng)絡(luò),出現(xiàn)皮膚瘀斑、關(guān)節(jié)周圍結(jié)節(jié)、關(guān)節(jié)腫大畸形、屈伸不利等癥;二是病久使正氣耗傷,呈現(xiàn)不同程度的氣血虧損或肝腎不足證候;三是痹證日久不愈,病邪由經(jīng)絡(luò)而累及臟腑,出現(xiàn)臟腑痹的證候。其中以心痹較為多見(jiàn)。

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