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消渴的辨證要點

首先分清三消的臟腑病位。多飲癥狀較為突出者為上消,以肺燥津傷為主;多食癥狀較為突出者為中消,以胃熱熾盛為主;多尿癥狀較突出者為下消,以腎虛為主。

其次辨標(biāo)本。本病以陰虛為主,燥熱為標(biāo),兩者互為因果。常因病程長短及病情輕重的不同,而陰虛和燥熱之表現(xiàn)各有側(cè)重。一般初病多以燥熱為主,病程較長者則陰虛與燥熱互見,日久則以陰虛為主,進(jìn)而由于陰損及陽,導(dǎo)致陰陽俱虛。

其三辨本癥與并發(fā)癥。多飲、多食、多尿和乏力、消瘦為消渴病本癥的基本臨床表現(xiàn),而易發(fā)生諸多并發(fā)癥為本病的另一特點。本癥與并發(fā)癥的關(guān)系,一般以本癥為主,并發(fā)癥為次。多數(shù)患者,先見本癥,隨病情的發(fā)展而出現(xiàn)并發(fā)癥。但亦有少數(shù)患者與此相反,如少數(shù)中老年患者,“三多”及消瘦的本癥不明顯,常因癰疽、眼疾、心腦病證等最后確診為本病。

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