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1.肝郁氣滯證

證候主癥:脅肋脹痛,走竄不定,甚則引及胸背肩臂,疼痛每因情志變化而增減,胸悶腹脹,噯氣頻作,得噯氣而脹痛稍舒,納少口苦,舌苔薄白,脈弦。

證機(jī)概要:肝失條達(dá),氣機(jī)郁滯,絡(luò)脈失和。

治法:疏肝理氣。

代表方:柴胡疏肝散加減。

常用藥:柴胡、枳殼、香附、川楝子、白芍、甘草、川芎、郁金。

2.肝膽濕熱證

證候主癥:脅肋重著或灼熱疼痛,痛有定處,觸痛明顯?？诳嗫陴?胸悶納呆,惡心嘔吐,小便黃赤,大便不爽,或兼有身熱惡寒,身目發(fā)黃,舌紅苔黃膩,脈弦滑數(shù)。

證機(jī)概要:濕熱蘊(yùn)結(jié),肝膽失疏,絡(luò)脈失和。

治法:清熱利濕。

代表方:龍膽瀉肝湯加減。

常用藥:龍膽草、山梔、黃芩、川楝子、枳殼、延胡索、澤瀉、車前子。

3.瘀血阻絡(luò)證

證候主癥:脅肋刺痛,痛有定處,痛處拒按,入夜痛甚,脅肋下或見有癮塊,舌質(zhì)紫暗,脈沉澀。

證機(jī)概要:瘀血停滯,絡(luò)脈痹阻。

治法:祛瘀通絡(luò)。

代表方:血府逐瘀湯或復(fù)元活血湯加減。

常用藥:當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花、柴胡、枳殼、制香附、川楝子、郁金、五靈脂、蒲黃、三七粉。

4.肝絡(luò)失養(yǎng)證

證候主癥:脅肋隱痛,悠悠不休,遇勞加重,口干咽燥,心中煩熱,頭暈?zāi)垦?舌紅少苔,脈細(xì)弦而數(shù)。

證機(jī)概要:肝腎陰虧,精血耗傷,肝絡(luò)失養(yǎng)。

治法:養(yǎng)陰柔肝。

代表方:一貫煎加減。

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