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1.痰濁壅肺證
證候主癥:胸部膨滿,憋悶如塞,短氣喘息,稍勞即著,咳嗽痰多,色白黏膩或呈泡沫,畏風(fēng)易汗,脘痞納少,倦怠乏力,舌暗,苔薄膩或濁膩,脈小滑。
證機概要:肺虛脾弱,痰濁內(nèi)蘊,肺失宣降。
治法:化痰降氣,健脾益肺。
代表方:蘇子降氣湯合三子養(yǎng)親湯加減。
常用藥:蘇子、前胡、白芥子、萊菔子、半夏、厚樸、陳皮、白術(shù)、茯苓、甘草。
2.痰熱郁肺證
證候主癥:胸部膨滿,喘息氣粗,煩躁,目脹睛突,痰黃或白,黏稠難咯,或伴身熱,微惡寒,有汗不多,口渴欲飲,溲赤,便干,舌邊尖紅,苔黃或黃膩,脈數(shù)或滑數(shù)。
證機概要:痰熱壅肺,清肅失司,肺氣上逆。
治法:清肺化痰,降逆平喘。
代表方:越婢加半夏湯或桑白皮湯加減。
常用藥:麻黃、黃芩、石膏、桑白皮、杏仁、半夏、蘇子。
3.陽虛水泛證
證候主癥:胸部膨滿,憋悶如塞,咳痰清稀,胸悶心悸,面浮,下肢浮腫,甚則一身悉腫,腹部脹滿有水,脘痞,納差,尿少,怕冷,面唇青紫,舌苔白滑,舌體胖質(zhì)黯,脈沉細。
證機概要:心腎陽虛,水飲內(nèi)停。
治法:溫腎健脾,化飲利水。
代表方:真武湯合五苓散加減。
常用藥:附子、桂枝、茯苓、白術(shù)、豬苓、澤瀉、生姜、赤芍。
4.肺腎氣虛證
證候主癥:胸部膨滿,呼吸淺短難續(xù),聲低氣怯,甚則張口抬肩,倚息不能平臥,咳嗽,痰自如沫,咯吐不利,胸悶心慌,形寒汗出,或腰膝酸軟,小便清長,或尿有余瀝,舌淡或黯紫,脈沉細數(shù)無力,或有結(jié)代。
證機概要:肺腎兩虛,氣失攝納。
治法:補肺納腎,降氣平喘。
代表方:平喘固本湯合補肺湯加減。
常用藥:黨參(或人參)、黃芪、冬蟲夏草、熟地黃、胡桃肉、臍帶、五味子、靈磁石、沉香、紫菀、款冬、蘇子、半夏、橘紅、炙甘草。
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