關(guān)于“2020傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長考核:產(chǎn)后發(fā)熱的診斷依據(jù)”,相信很多中醫(yī)師承確有專長人員都想知道,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了如下:

產(chǎn)后發(fā)熱的診斷

1.病史妊娠晚期不節(jié)房事,或產(chǎn)程不順(難產(chǎn)、滯產(chǎn)),接生不慎,產(chǎn)創(chuàng)護(hù)理不潔;或產(chǎn)后失血過多;或產(chǎn)后不禁房事;或當(dāng)風(fēng)感寒;或冒暑受熱;或有情志不遂史。

2.臨床表現(xiàn)產(chǎn)褥期內(nèi),尤以新產(chǎn)后出現(xiàn)發(fā)熱為主,表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱,或突然寒戰(zhàn)高熱,或發(fā)熱惡寒,或乍寒乍熱,或低熱纏綿等癥狀。若產(chǎn)后24小時(shí)之后至10天內(nèi)出現(xiàn)體溫≥38℃,大多數(shù)情況下表示有產(chǎn)褥感染。除發(fā)熱之外,常伴有惡露異常和小腹疼痛,尤其以惡露異常為辨證要點(diǎn)。

3.檢查

(1)婦科檢查軟產(chǎn)道損傷,局部可見紅腫化膿。盆腔呈炎性改變,惡露穢臭。

(2)輔助檢查血常規(guī)檢查見白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞升高。宮腔分泌物或血培養(yǎng)可找到致病菌。B超檢查見盆腔有液性暗區(qū),提示有炎癥或膿腫。彩色多普勒、CT、磁共振等檢測(cè),能對(duì)感染形成的包塊、膿腫及靜脈血栓作出定位和定性。產(chǎn)后發(fā)熱的關(guān)鍵是早期診斷,以排除感染邪毒證,因此證最急最重,常危及生命。

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