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月經(jīng)后期的定義

月經(jīng)周期延后7天以上,甚至3～5個月一行者,稱為“月經(jīng)后期”。既往亦有稱“經(jīng)行后期”、“月經(jīng)延后”、“月經(jīng)落后”、“經(jīng)遲”等。一般認為需連續(xù)出現(xiàn)兩個周期以上。青春期月經(jīng)初潮后1年內(nèi),或圍絕經(jīng)期,周期時有延后,而無其他證候者,不作病論。

月經(jīng)后期的病因病機

本病的發(fā)病機理有虛實之別。虛者多因腎虛、血虛、虛寒導致精血不足,沖任不充,血海不能按時滿溢而經(jīng)遲;實者多因血寒、氣滯、痰濕等導致血行不暢,沖任受阻,血海不能如期滿盈,致使月經(jīng)后期而來。

月經(jīng)后期的辨證論治

1.腎虛證

主要證候:周期延后,量少,色黯淡,質(zhì)清稀,或帶下清稀;腰膝酸軟。頭暈耳鳴,面色晦黯,或面部黯斑;舌淡,苔薄白,脈沉細。

治法:補腎養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。

方藥:當歸地黃飲。

2.血虛證

主要證候:周期延后,量少,色淡紅,質(zhì)清稀,或小腹綿綿作痛;或頭暈眼花,心悸少寐,面色蒼白或萎黃;舌質(zhì)淡紅,脈細弱。

治法:補血益氣調(diào)經(jīng)。

方藥:大補元煎。

3.血寒證

(1)虛寒證

主要證候:月經(jīng)延后,量少,色淡紅,質(zhì)清稀,小腹隱痛,喜暖喜按;腰酸無力,小便清長,大便稀溏;舌淡,苔白,脈沉遲或細弱。

治法:扶陽祛寒調(diào)經(jīng)。

方藥:溫經(jīng)湯(《金匱要略》)或艾附暖宮丸。

(2)實寒證

主要證候:月經(jīng)周期延后,量少,色黯有塊,小腹冷痛拒按,得熱痛減;畏寒肢冷,或面色青白;舌質(zhì)淡黯,苔白,脈沉緊。

治法:溫經(jīng)散寒調(diào)經(jīng)。

方藥:溫經(jīng)湯(《婦人大全良方》)。

4.氣滯證

主要證候:月經(jīng)周期延后,量少或正常,色黯紅,或有血塊,小腹脹痛;或精神抑郁,胸脅乳房脹痛;舌質(zhì)正?；蚣t,苔薄白或微黃,脈弦或弦數(shù)。

治法:理氣行滯調(diào)經(jīng)。

方藥:烏藥湯。

5.痰濕證

主要證候:經(jīng)期錯后,量少,色淡,質(zhì)黏,頭暈體胖,心悸氣短,脘悶惡心,帶下量多;舌淡胖,苔白膩,脈滑。

治法:燥濕化痰,活血調(diào)經(jīng)。

方藥:芎歸二陳湯。

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