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癮疹的臨床表現

1.急性蕁麻疹  皮疹為大小不等的風團,色鮮紅,也可為蒼白色,孤立、散在或融合成片,數小時內風團減輕,變?yōu)榧t斑而漸消失。但不斷有新的風團出現。病情嚴重者可有煩躁、心慌、惡心、嘔吐等癥狀,甚至血壓下降,發(fā)生過敏性休克樣癥狀;有的可因累及胃腸道黏膜而出現腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉,有的甚似急腹癥,有的因食管水腫有進食困難;累及喉頭黏膜時,可出現喉頭水腫、呼吸困難,甚至窒息。如有高熱、寒戰(zhàn)等全身中毒癥狀,應注意有無嚴重感染的可能,大約有90%的急性蕁麻疹在2～3周后癥狀消失,不再復發(fā)。    

2.慢性蕁麻疹  全身癥狀一般較輕,風團時多時少,反復發(fā)生,病程在6周以上。大多數患者不能找到病因,有約50%的患者在5年內病情減輕,約20%患者病程可長達20年以上。

3.特殊類型蕁麻疹

(1)皮膚劃痕癥 亦稱人工蕁麻疹。用鈍器劃或用手搔抓皮膚后,沿著劃痕發(fā)生條狀隆起,并有瘙癢,不久即消退。

(2)寒冷性蕁麻疹 較常見。可分為家族性(較罕見)和獲得性兩種。好發(fā)于面部、手背等暴露部位,在接觸冷物、冷空氣、冷風或食冷物后,發(fā)生紅斑、風團,有輕到中等度瘙癢。

(3)膽堿能性蕁麻疹 即小丘疹狀蕁麻疹。在熱水浴,進食辛辣的食物、飲料,飲酒、情緒緊張、工作緊張、劇烈運動等刺激后數分鐘發(fā)生風團。

(4)壓迫性蕁麻疹 身體受壓部位如臀部、上肢、掌拓等處受一定壓力后,約4～8小時,局部發(fā)生腫脹性斑塊,累及真皮和皮下組織,多數有癢感,或灼痛、刺痛等。

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