“癃閉的針灸治療辨證、治法、處方、操作—傳統(tǒng)中醫(yī)師承復(fù)習(xí)筆記”是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員考核中涉及到的重要考點，你復(fù)習(xí)到了嗎? 抓住重點可以為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長考核**，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了具體的內(nèi)容，詳情如下：

癃閉的辨證要點

癃閉常與外邪侵襲、飲食不節(jié)、情志內(nèi)傷、瘀濁內(nèi)停及體虛久病等因素有關(guān)。本病病位主要在膀胱與腎，與三焦、肺、脾、肝等臟腑的氣機失利密切相關(guān)。濕熱蘊結(jié)、肺熱氣壅、肝氣郁滯、瘀血結(jié)石阻塞尿路或脾虛氣弱、腎陽衰憊均可導(dǎo)致膀胱氣化功能失調(diào)，小便不能，而成癃閉。本病分為虛實兩端，實證多為濕熱、氣滯、瘀血、結(jié)石影響膀胱的氣化；虛證為脾虛氣弱、腎陽衰憊，使膀胱氣化無權(quán)，形成癃閉。

主癥  排尿困難。

若尿量極少而短赤灼熱，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)者為膀胱濕熱；兼咽干煩渴，或有咳嗽，舌紅，苔薄黃，脈數(shù)者為肺熱壅盛；兼情志抑郁，舌紅，苔薄黃，脈弦者為肝郁氣滯；尿細如線或點滴不通，兼小腹脹滿疼痛，舌紫暗，或有瘀點，脈澀者為濁瘀阻塞；小腹墜脹，時欲小便而不得出，大便不堅，舌淡，苔白，脈細弱者為脾虛氣弱；排尿無力，腰膝酸軟，舌淡胖，苔薄白，脈沉細者為腎氣虧虛。

癃閉的治法

1.實證  清熱利濕，行氣活血。以足太陽、足太陰經(jīng)穴及相應(yīng)俞募穴為主。

2.虛證  溫補脾腎，益氣啟閉。以足太陽、任脈穴及相應(yīng)背俞穴為主。

癃閉的處方

1.實證  

主穴 中極  膀胱俞  秩邊 陰陵泉  三陰交

配穴 膀胱濕熱配委陽；肺熱壅盛配尺澤；肝郁氣滯配太沖；濁瘀阻塞配次髎、血海。

方義 取膀胱募穴中極與膀胱背俞穴俞募相配，促進膀胱氣化；秩邊為膀胱經(jīng)穴，可疏導(dǎo)膀胱氣機；陰陵泉清利濕熱而通小便；三陰交通調(diào)足三陰經(jīng)氣血，消除瘀滯。

2.虛證

主穴  關(guān)元  脾俞  腎俞  三焦俞  秩邊

配穴  脾虛氣弱配氣海、足三里；腎氣虧虛配太溪、命門。

方義  關(guān)元為任脈與足三陰經(jīng)交會穴，能溫補下元，鼓舞膀胱氣化；脾俞、腎俞補益脾腎；三焦俞通調(diào)三焦，促進膀胱氣化功能；秩邊為膀胱經(jīng)穴，可疏導(dǎo)膀胱氣機。

癃閉的治療操作

1.基本刺灸方法  膀胱充盈者，中極、關(guān)元等小腹部穴不能直刺，應(yīng)向下斜刺、淺刺；虛證可用溫針灸。

2.其他治療

（1）耳針法取腎、膀胱、肺、肝、脾、三焦、交感、神門、皮質(zhì)下、腰骶椎，每次選3～5穴，毫針中強刺激，或用埋針法、壓丸法。

（2）穴位敷貼法  取神闕穴。用蔥白、冰片、田螺或鮮青蒿、甘草、甘遂各適量，混合搗爛后敷于臍部，外用紗布固定，加熱敷。

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