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遺尿的辨證要點

本病病位在膀胱，與任脈及腎、肺、脾、肝關(guān)系密切。多由稟賦不足、病后體弱，導(dǎo)致腎氣不足，下元虛冷，膀胱約束無力；或病后脾肺氣虛，水道制約無權(quán)，因而發(fā)生遺尿。另外，肝經(jīng)熱郁化火，也可迫注膀胱而致遺尿。

主癥  睡中經(jīng)常遺尿，多則一夜數(shù)次，醒后方覺。

兼神疲乏力，面色蒼白，肢涼怕冷，舌淡者為腎氣不足；兼少氣懶言，食欲不振，大便溏薄，自汗出，舌淡，苔薄，脈細無力者為脾肺氣虛；遺出之尿，量少味臊，兼性情急躁，面赤唇紅，或夜間蚧齒，唇紅，苔黃，脈數(shù)有力者為肝經(jīng)郁熱。

遺尿的治法

調(diào)理膀胱，溫腎健脾。取任脈、足太陰經(jīng)穴及膀胱的背俞穴、募穴為主。

遺尿的處方

主穴  關(guān)元  中極  膀胱俞  三陰交

配穴 腎氣不足配腎俞、命門、太溪；脾肺氣虛配肺俞、氣海、足三里；肝經(jīng)郁熱配行間、陽陵泉。夜夢多配百會、神門。

方義  關(guān)元為任脈與足三陰經(jīng)交會穴，培補元氣，固攝下元；中極、膀胱俞為膀胱之俞募配穴，可振奮膀胱氣化功能；三陰交為足三陰經(jīng)交會穴，可通調(diào)肝、脾、腎三經(jīng)經(jīng)氣，健脾益氣，益腎固本而止遺尿。

遺尿的治療操作

基本刺灸方法  毫針補法或平補平瀉法，可灸。下腹部穴位針尖向下斜刺，以針感到達前陰部為佳。

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