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《中醫(yī)診斷學(xué)》問(wèn)汗:自汗、盜汗、絕汗、戰(zhàn)汗的臨床表現(xiàn)及其意義

距離中醫(yī)師承確有專長(zhǎng)考試越來(lái)越近,復(fù)習(xí)時(shí)間越來(lái)越緊張,如果我們知道了考試的高頻考點(diǎn),把它作為重點(diǎn)的學(xué)習(xí)對(duì)象,這樣對(duì)于學(xué)習(xí)會(huì)相對(duì)輕松很多。以下是“《中醫(yī)診斷學(xué)》問(wèn)汗:自汗、盜汗、絕汗、戰(zhàn)汗的臨床表現(xiàn)及其意義”的內(nèi)容,一起來(lái)學(xué)習(xí)一下吧!

(一)自汗

自汗指醒時(shí)經(jīng)常汗出,活動(dòng)后尤甚的癥狀。兼見畏寒、神疲、乏力等癥,多見于氣虛證和陽(yáng)虛證。因陽(yáng)虛(衛(wèi)陽(yáng)不足)不能固密肌表,玄府不密,津液外泄,故自汗出。動(dòng)則耗傷陽(yáng)氣,故出汗更為明顯。

(二)盜汗

盜汗指睡時(shí)汗出,醒則汗止的癥狀。兼見潮熱、顴紅等癥,多見于陰虛證。因陰虛陽(yáng)亢而生內(nèi)熱,入睡時(shí)衛(wèi)陽(yáng)人里,不能固密肌表,虛熱蒸津外泄,故睡眠時(shí)汗出較多;醒時(shí)衛(wèi)氣復(fù)出于表,肌表固密,故醒則汗止。

(三)絕汗

絕汗指在病情危重的情況下,出現(xiàn)大汗不止的癥狀。常是亡陽(yáng)或亡陰的表現(xiàn)。

1.亡陽(yáng)之汗  病人冷汗淋漓,兼見面色蒼白、四肢厥冷、脈微欲絕者,屬亡陽(yáng)證。是陽(yáng)氣暴脫于外,不能固密津液,津無(wú)所依而隨陽(yáng)氣外泄之象。

2.亡陰之汗  汗熱而黏膩如油,兼見躁擾煩渴、脈細(xì)數(shù)疾者,屬亡陰證。為內(nèi)熱逼涸竭之陰外泄之象。

(四)戰(zhàn)汗

戰(zhàn)汗指病人先惡寒戰(zhàn)栗,表情痛苦,幾經(jīng)掙扎,而后汗出的癥狀。戰(zhàn)汗者多屬邪盛正餒,邪伏不去。一旦正氣來(lái)復(fù),邪正劇爭(zhēng),則發(fā)戰(zhàn)汗。見于溫病或傷寒病邪正相爭(zhēng)劇烈之時(shí),是疾病發(fā)展的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。如汗出后熱退脈緩,則是邪去正安、疾病好轉(zhuǎn)的表現(xiàn);如汗出后仍身發(fā)高熱,脈來(lái)急疾,則是邪盛正衰、疾病惡化的表現(xiàn),故戰(zhàn)汗為疾病好轉(zhuǎn)或惡化的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。

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