很多地區(qū)傳統(tǒng)醫(yī)學師承和確有專長考核工作已經(jīng)開始，醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了“傳統(tǒng)醫(yī)學師承和確有專長考核“小兒指紋病理變化的臨床表現(xiàn)及其意義””的內(nèi)容，希望可以幫助參加師承和確有專長考核的考生提高復(fù)習效率。

對小兒病理指紋的觀察，應(yīng)注意其紋位、紋態(tài)、紋色、紋形四方面的變化，其要點可概括為：三關(guān)測輕重，浮沉分表里，紅紫辨寒熱，淡滯定虛實。

（一）三關(guān)測輕重

小兒食指按指節(jié)分為三關(guān)：食指第一節(jié)（掌指橫紋至第二節(jié)橫紋之間）為風關(guān)，第二節(jié)（第二節(jié)橫紋至第三節(jié)橫紋之間）為氣關(guān)，第三節(jié)（第三節(jié)橫紋至指端）為命關(guān)。根據(jù)絡(luò)脈在食指三關(guān)出現(xiàn)的部位，可以測定邪氣的淺深，病情的輕重。

（1）指紋顯于風關(guān)  是邪氣入絡(luò)，邪淺病輕，可見于外感初起。

（2）指紋達于氣關(guān)  是邪氣入經(jīng)，邪深病重。

（3）指紋達于命關(guān)  是邪入臟腑，病情嚴重。

（4）指紋直達指端（稱透關(guān)射甲）  提示病情兇險，預(yù)后不良。

（二）浮沉分表里

（1）指紋浮而顯露  為病邪在表，見于外感表證。因外邪襲表，正氣抗爭，鼓舞氣血趨向于表，故指紋浮顯。

（2）指紋沉隱不顯  為病邪在里，見于內(nèi)傷里證。因邪氣內(nèi)困，阻滯氣血難于外達，故指紋沉隱。

（三）紅紫辨寒熱

（1）指紋鮮紅  屬外感表證、寒證。因邪正相爭，氣血趨向于表，指紋浮顯，故紋色偏紅。

（2）指紋紫紅  屬里熱證。因里熱熾盛，脈絡(luò)擴張，氣血壅滯，故見紫紅。

（3）指紋色青  主疼痛、驚風。因痛則不通，或肝風內(nèi)動，使脈絡(luò)郁滯，氣血不通，故紋色變青紫。

（4）指紋淡白  屬脾虛、疳積。因脾胃氣虛，生化不足，氣血不能充養(yǎng)脈絡(luò)，故紋色淡白。

（5）指紋紫黑  為血絡(luò)郁閉，病屬重危。因邪氣亢盛，心肺氣衰，脈絡(luò)瘀阻，故見紫黑。一般來說，指紋色深暗者，多屬實證，是邪氣有余；紋色淺淡者，多屬虛證，是正氣不足。

（四）淡滯定虛實

1.指紋淺淡而纖細者，多屬虛證。因氣血不足，脈絡(luò)不充所致。

2.指紋濃滯而增粗者，多屬實證。因邪正相爭，氣血壅滯所致。

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