距離中醫(yī)師承確有專長考試越來越近，復(fù)習(xí)時間越來越緊張，如果我們知道了考試的高頻考點，把它作為重點的學(xué)習(xí)對象，這樣對于學(xué)習(xí)會相對輕松很多。以下是“中醫(yī)確有專長考點： 積聚的定義、病因病機、診斷要點和鑒別診斷”的內(nèi)容，一起來學(xué)習(xí)一下吧！

積聚的概念

積聚是腹內(nèi)結(jié)塊，或痛或脹的病證。分別言之，積屬有形，結(jié)塊固定不移，痛有定處，病在血分，是為臟病；聚屬無形，包塊聚散無常，痛無定處，病在氣分，是為腑病。因積與聚關(guān)系密切，故兩者往往一并論述。

積聚的病因病機

（一）積聚的病因

情志失調(diào)、飲食所傷、感受寒邪、病后所致。

（二）積聚的病機

積聚的基本病機是氣機阻滯，瘀血內(nèi)結(jié)。兩者比較，聚證以氣滯為主，積證以血瘀為主，又有一定區(qū)別。病位主要在于肝脾。其主要的病理因素為氣滯、血瘀。其病理性質(zhì)初起多實，后期轉(zhuǎn)以正虛為主。

本病初起，氣滯血瘀，邪氣壅實，正氣未虛，病理性質(zhì)多屬實；積聚日久，病勢較深，正氣耗傷，可轉(zhuǎn)為虛實夾雜之證。病至后期，氣血衰少，體質(zhì)贏弱，則往往轉(zhuǎn)以正虛為主。

積聚的診斷與病證鑒別

（一）積聚的診斷依據(jù)

1.腹腔內(nèi)有可捫及的包塊。

2.常有腹部脹悶或疼痛不適等癥狀。

3.常有情志失調(diào)、飲食不節(jié)、感受寒邪或黃疸、脅痛、蟲毒、久瘧、久瀉、久痢等病史。

（二）病證鑒別

1.積聚與痞滿  痞滿是指脘腹部痞塞脹滿，系自覺癥狀，而無塊狀物可捫及。積聚則是腹內(nèi)結(jié)塊，或痛或脹，不僅有自覺癥狀，而且有結(jié)塊可捫及。

2.積聚與鼓脹  鼓脹與癥積都可見腹內(nèi)積塊。鼓脹是以腹部脹大，鼓之如鼓，甚者腹皮青筋暴露、四肢微腫等為臨床特征，鼓脹除腹內(nèi)積塊以外，更有水液停聚于腹內(nèi)，肚腹脹大，而癥積一般腹內(nèi)尚無停水，但癥積目久可轉(zhuǎn)化為鼓脹。

以上關(guān)于“中醫(yī)確有專長考點： 積聚的定義、病因病機、診斷要點和鑒別診斷”的內(nèi)容由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理，如果您覺得對您有所幫助，可以分享給朋友。進步的過程，實際上就是恒心和毅力堅持不懈的發(fā)展過程，希望大家都能成為更好的自己。