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癭癰的含義與特點

癭癰是癭病中一種急性炎癥性疾患。其特點是結(jié)喉兩側(cè)結(jié)塊，色紅灼熱，疼痛腫脹，甚而化膿，常伴有發(fā)熱、頭痛等癥狀。相當(dāng)于西醫(yī)的急性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎。

癭癰的診斷

1.臨床表現(xiàn) 發(fā)病前多有感冒、咽痛等病史。頸部腫脹多突然發(fā)生，局部焮紅灼熱，按之疼痛，其痛可牽引至耳后枕部，活動或吞咽時加重，伴發(fā)熱、畏寒等。嚴(yán)重者可有聲嘶、氣促、吞咽困難。少數(shù)患者可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，局部脹痛跳痛而化膿，成膿后可出現(xiàn)波動感。

2.輔助檢查 急性期，白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高，甲狀腺超聲波探測有助于診斷。

癭癰的內(nèi)外治法

本病以內(nèi)治為主，宜疏肝清熱、化痰散結(jié)。

辨證論治

1）風(fēng)熱痰凝證

證候：局部結(jié)塊疼痛明顯，伴惡寒發(fā)熱、頭痛、口渴、咽干，苔薄黃，脈浮數(shù)或滑數(shù)。

治法：疏風(fēng)清熱化痰。

方藥：牛蒡解肌湯加減。

2）氣滯痰凝證

證候：腫塊堅實，輕度作脹，重按才感疼痛，其痛牽引耳后枕部，或有喉間梗塞感，痰多，一般無全身癥狀，苔黃膩，脈弦滑。

治法：疏肝理氣，化痰散結(jié)。

方藥：柴胡舒肝湯加減。

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