醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了“師承和確有專(zhuān)長(zhǎng)考核《中醫(yī)診斷學(xué)》氣血兩虛證、氣不攝血證、氣隨血脫證”的內(nèi)容，希望可以幫助考生順利備考。

氣血兩虛證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)

指氣虛證和血虛證同時(shí)存在所表現(xiàn)的證候。

臨床表現(xiàn)：

頭暈?zāi)垦?，少氣懶言，神疲乏力，自汗，面色淡白或萎黃，唇甲淡白，心悸失眠，形體消瘦，舌淡而嫩，脈細(xì)弱。

證候分析：

本證多由久病不愈，氣虛不能生血，或血虛無(wú)以化氣所致。氣血互根、互化，血虛則臟腑組織失養(yǎng)，氣虛則機(jī)能活動(dòng)減退，故見(jiàn)氣血虧虛表現(xiàn)。氣血兩虛證，以氣虛與血虛的證候共見(jiàn)為辨證要點(diǎn)。少氣懶言，乏力自汗，為脾肺氣虛之象；心悸失眠，為血不養(yǎng)心所致；血虛不能充盈脈絡(luò)，見(jiàn)唇甲淡白，脈細(xì)弱；氣血兩虛不得上榮于面、舌，則見(jiàn)面色淡白或萎黃，舌淡嫩；不得外養(yǎng)肌肉則致形體瘦弱。

辨證要點(diǎn)：

以少氣懶言，神疲乏力，自汗；面色淡白無(wú)華或萎黃，口唇、爪甲顏色淡白，或見(jiàn)心悸失眠，頭暈?zāi)垦?，形體消瘦，手足發(fā)麻；舌質(zhì)淡白，脈細(xì)無(wú)力等為辨證依據(jù)。

氣不攝血證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)

指氣虛攝血無(wú)力，導(dǎo)致血溢脈外所產(chǎn)生的證候。

臨床表現(xiàn)：

吐血、便血、崩漏、皮下瘀斑、鼻衄，神疲乏力，氣短懶言，面色淡白，舌淡，脈弱。

證候分析：

氣為血之帥，+統(tǒng)攝血液運(yùn)行。氣虛則統(tǒng)血無(wú)權(quán)，血不歸經(jīng)而外溢，故見(jiàn)氣虛及各種出血表現(xiàn)。氣不攝血證，以出血和氣虛證共見(jiàn)為辨證要點(diǎn)。血液能循行脈內(nèi)而不溢于脈外，全賴(lài)氣的統(tǒng)攝作用，如氣虛統(tǒng)攝無(wú)權(quán)，血即離經(jīng)而外溢，溢于胃腸，便為吐血、便血；溢于肌膚，則見(jiàn)皮下瘀斑；脾虛統(tǒng)攝無(wú)權(quán)，沖任不固，漸成月經(jīng)過(guò)多或崩漏；氣虛則氣短，倦怠乏力；血虛則面白無(wú)華；舌淡，脈細(xì)弱，皆為氣血不足之征。

辨證要點(diǎn)：

臨床以衄血、便血、尿血、崩漏、皮下青紫色斑塊等各種慢性出血，并見(jiàn)面色淡白無(wú)華，神疲乏力，少氣懶言，心慌心悸，食少，舌淡白，脈弱等為辨證依據(jù)。

氣隨血脫證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)

氣隨血脫證是指由于大失血，導(dǎo)致元?dú)馔饷撍a(chǎn)生的危重證候。

臨床表現(xiàn)：

大出血時(shí)，突然面色蒼白，大汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，甚至?xí)炟?，舌淡，脈微欲絕或見(jiàn)芤脈。

證候分析：

血為氣之母，血脫則氣無(wú)所依附，元?dú)怆S血外脫，導(dǎo)致溫運(yùn)、推動(dòng)、固攝等功能失職。本證以大出血時(shí)突然出現(xiàn)氣脫之證為審證要點(diǎn)。由于氣血相互依存，當(dāng)血液大量亡失之時(shí)，則氣無(wú)所依，乃隨之外脫。氣脫陽(yáng)亡，不能上榮于面，故面色蒼白；不能溫煦四末，故手足厥冷；不能溫固肌表，故見(jiàn)大汗淋漓；神隨氣散，神無(wú)所主，故昏厥。舌淡，脈微欲絕或芤，皆為失血亡陽(yáng)氣脫之象。

辨證要點(diǎn)：

臨床以大量出血的同時(shí)，出現(xiàn)面色蒼白，氣少息微，冷汗淋漓，舌淡，脈微欲絕或散大無(wú)根等為辨證依據(jù)。

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氣滯血瘀證和氣虛血瘀證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)—傳統(tǒng)中醫(yī)師承考試

中醫(yī)確有專(zhuān)長(zhǎng)考試：血脫證、血熱證、血寒證的臨床表現(xiàn)和辨證要點(diǎn)

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