很多地區(qū)傳統(tǒng)醫(yī)學師承和確有專長考核工作已經開始，醫(yī)學教育網小編搜集整理了“2020傳統(tǒng)醫(yī)學師承人員出師考核考點小結：陰黃的理法方藥”的內容，希望可以幫助參加師承和確有專長考核的考生提高復習效率。

陰黃

（1）寒濕阻遏證

證候主癥：身目俱黃，黃色晦暗，或如煙熏，脘腹痞脹，納谷減少，大便不實，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡苔膩，脈濡緩或沉遲。

證機概要：中陽不振，寒濕滯留，肝膽失于疏泄。

治法：溫中化濕，健脾和胃。

代表方：茵陳術附湯加減。

常用藥：附子、白術、干姜、茵陳、茯苓、澤瀉、豬苓。

加減：若脘腹脹滿，胸悶、嘔惡顯著，可加蒼術、厚樸、半夏、陳皮，以健脾燥濕，行氣和胃；若脅腹疼痛作脹，肝脾同病者，當酌加柴胡、香附以疏肝理氣；若濕濁不清，氣滯血結，脅下癜結疼痛，腹部脹滿，膚色蒼黃或黧黑，可加服硝石礬石散，以化濁祛瘀軟堅。

（2）脾虛濕滯證

證候主癥：面目及肌膚淡黃，甚則晦暗不澤，肢軟乏力，心悸氣短，大便溏薄，舌質淡苔薄，脈濡細。

證機概要：黃疸日久，脾虛血虧，濕滯殘留。

治法：健脾養(yǎng)血，利濕退黃。

代表方：黃芪建中湯加減。

常用藥：黃芪、桂枝、生姜、白術、當歸、白芍、甘草、大棗、茵陳、茯苓。

加減：如氣虛乏力明顯者，應重用黃芪，并加黨參，以增強補氣作用；畏寒，肢冷，舌淡者，宜加附子溫陽祛寒；心悸不寧，脈細而弱者，加熟地、首烏、酸棗仁等補血養(yǎng)心。

黃疸消退后的調治  

黃疸消退，并不代表病已痊愈。如濕邪不清，肝脾氣血未復，可導致病情遷延不愈，或黃疸反復發(fā)生，甚至轉成癮積、鼓脹。因此，黃疸消退后，仍須根據(jù)病情繼續(xù)調治。

（1）濕熱留戀證

證候主癥：黃疸消退后，脘痞腹脹，脅肋隱痛，飲食減少，口中干苦，小便黃赤，苔膩，脈濡數(shù)。

證機概要：濕熱留戀，余邪未清。

治法：清熱利濕。

代表方：茵陳四苓散加減。

常用藥：茵陳、黃芩、黃柏、茯苓、澤瀉、車前草、蒼術、蘇梗、陳皮。

（2）肝脾不調證

證候主癥：黃疸消退后，脘腹痞悶，肢倦乏力，脅肋隱痛不適，飲食欠香，大便不調，舌苔薄白，脈來細弦。

證機概要：肝脾不調，疏運失職。

治法：調和肝脾，理氣助運。

代表方：柴胡疏肝散或歸芍六君子湯加減。

常用藥：當歸、白芍、柴胡、枳殼、香附、郁金、黨參、白術、茯苓、山藥、陳皮、山楂、麥芽。

（3）氣滯血瘀證

證候主癥：黃疸消退后，脅下結塊，隱痛、刺痛不適，胸脅脹悶，面頸部見有赤絲紅紋，舌有紫斑或紫點，脈澀。

證機概要：氣滯血瘀，積塊留著。

治法：疏肝理氣，活血化瘀。

代表方：逍遙散合鱉甲煎丸。

常用藥：柴胡、枳殼、香附、當歸、赤芍、丹參、桃仁、莪術，并服鱉甲煎丸，以軟堅消積。

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