肺賬

細(xì)目一 概述

肺脹是多種慢性肺系疾患反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，導(dǎo)致肺氣脹滿，不能斂降的一種病證。臨床表現(xiàn)為胸部膨滿，憋悶如塞，喘息上氣，咳嗽痰多，煩躁，心棒，面色晦暗，或唇甲發(fā)紺，脘腹脹滿，肢體浮腫等。其病程纏綿，時(shí)輕時(shí)重，經(jīng)久難愈，嚴(yán)重者可出現(xiàn)神昏、痙厥、出血、喘脫等危重證候。根據(jù)肺脹的臨床證候特點(diǎn)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中慢性阻塞性肺疾病與之相類似。

證治分類

陽(yáng)虛水泛證

主癥：胸部膨滿，憋悶如塞，咳痰清晰，胸悶心悸，面浮，下肢浮腫，甚者一身悉腫，腹部脹滿有水，脘痞，納差，尿少，怕冷，面唇青紫，舌苔白滑，舌體胖質(zhì)黯，脈沉細(xì)。

治法：溫腎健脾，化飲利水。

方藥：真武湯合五苓散加減。常用附子、桂枝、茯苓、白術(shù)、豬苓、澤瀉、生姜、赤芍。

陽(yáng)虛水泛證，若水腫勢(shì)劇，上凌心肺，心悸喘滿，倚息不得臥者、加沉香、黑白丑、川椒目、葶藶子、萬年青根行氣逐水；血瘀甚，發(fā)紺明顯，加澤蘭、紅花、丹參、益母草、北五加皮化瘀行水。待水飲消除后，可參照肺腎氣虛證論治。