嘔吐

細(xì)目一 概述

嘔吐是指胃失和降，氣逆于上，迫使胃中之物從口中吐出的一種病證。一般以有物有聲謂之嘔，有物無(wú)聲謂之吐，無(wú)物有聲謂之干嘔，臨床嘔與吐常同時(shí)發(fā)生，故合稱為嘔吐。

診斷和類證鑒別

1.嘔吐的診斷要點(diǎn)

（1）初起嘔吐量多，吐出物多有酸腐氣味，久病嘔吐，時(shí)作時(shí)止，吐出物不多，酸臭氣味不甚。

（2）新病邪實(shí)，嘔吐頻頻，常伴有惡寒，發(fā)熱，脈實(shí)有力。久病正虛，嘔吐無(wú)力，常伴精神萎靡，倦怠，面色萎黃，脈弱無(wú)力等癥。

（3）本病常有飲食不節(jié)、過(guò)食生冷、惱怒氣郁及久病不愈等病史。

2.嘔吐與呃逆的鑒別

嘔吐、呃逆兩者，都是胃部的病變，但嘔吐是有聲有物為特征；而呃逆古名為“噦”，是以喉間呃呃連聲，聲短而頻，令人不能自制為特征。在病位上，嘔吐在胃，呃逆在喉。在病機(jī)上，兩者都有胃氣上逆，而呃逆還有膈間不利的因素存在。故臨床特征各異，是不難分辨的。