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中醫(yī)婦科學常見71個病癥問診——傳統(tǒng)出師/確有專長技能考點匯總
女子夢交的問診
根據婦女有夢中與男子交媾,即可診為女子夢交。
女子夢交是指婦女在夢中與男子交媾的一種病證。屬于女性性功能障礙之一。本病發(fā)生的病因病機,《諸病源候論》認為:“腎虛為邪所乘,邪客于陰,則夢接內?!敝赋隽藟艚话l(fā)生的內在原因為腎虛,而外在因素則是邪客于陰??梢蜿庩杻商摚枤飧?,擾精而出;或因肝腎陰虛,相火妄動,擾動下焦,則夢中與人交合;或因心脾兩虛,心神失養(yǎng),神不安寧,發(fā)為夢交;或因痰濕內蘊,膽火擾心,心神不寧而致病。
(一)問診要點
根據婦女有夢中與男子交媾,即可診為本病。應注意本病與性欲亢奮相鑒別。
本病辨證分型主要是根據其臨床表現(xiàn),辨其虛實,寒熱。
(二)分型問診
1.陰陽兩虛,陽氣浮動
問診:夢與男子交合,失眠多夢,精神委靡,神疲乏力,頭暈目眩,自汗。
治法:調和陰陽,安神寧志。方用桂枝龍骨牡蠣湯加白芍、茯神、柏子仁、黃柏。
2.肝腎陰虛,相火妄動
問診:夢幻紛紜,夢則性交,腰膝酸軟,頭暈耳鳴,性情急躁,口干咽燥,舌質紅,少苔或無苔。
治法:滋補肝腎,清火寧心。方用六味地黃丸加龍骨、牡蠣。
3.心脾兩虛
問診:夢中與男人交合,失眠健忘,頭昏心悸,乏力倦怠,納少便溏。
治法:補益心脾,安神定志。方用歸脾湯加琥珀、朱砂。
4.痰濕內蘊,膽熱擾心
問診:夜寐不安,眠則夢交,驚悸不寧,形體肥胖,嘔惡欲吐,口苦,脘腹?jié)M悶。
治法:清熱化痰,寧心安神。方用溫膽湯加減。
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