關(guān)于“傳統(tǒng)師承/確有專長(zhǎng)中醫(yī)兒科學(xué)資料：小兒生長(zhǎng)發(fā)育生理常數(shù)”相關(guān)內(nèi)容，相信參加傳統(tǒng)師承/確有專長(zhǎng)考試的考生都想了解，為幫助大家學(xué)習(xí)，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

生理常數(shù)

1.體重 小兒體重的增長(zhǎng)不是勻速的，在青春期之前，年齡愈小，增長(zhǎng)速率愈髙。出生時(shí)體重約為3kg,出生后的前半年平均每月增長(zhǎng)約0.7kg，后半年平均每月增長(zhǎng)約0.5kg，1周歲以后平均每年增加約2kg。

臨床可用以下公式推算小兒體重：

出生時(shí)體重約為3kg，小兒體重公式：

＜6個(gè)月 體重（kg）＝3＋0.7×月齡

7——12個(gè)月 體重（kg）＝7＋0.5×（月齡——6）

1歲以上 體重（kg）＝8＋2×年齡

臨床意義：

體重增長(zhǎng)過快常見于肥胖癥，體重低于正常均值的85%者為營(yíng)養(yǎng)不良。

小兒營(yíng)養(yǎng)不良是指體重低于正常均值的

A.60%

B.70%

C.85%

D.95%

E.90%

『正確答案』C

『答案解析』體重低于正常均值的85%者為營(yíng)養(yǎng)不良。

2.身長(zhǎng)（高）正常值及臨床意義

出生時(shí)身長(zhǎng)約為50cm。生后第一年身長(zhǎng)增長(zhǎng)最快，約25cm，2周歲后至青春期身高（長(zhǎng)）增長(zhǎng)平穩(wěn)，每年約7cm。進(jìn)入青春期，身高增長(zhǎng)出現(xiàn)第二個(gè)高峰。

2歲后至12歲兒童的身高公式：

身高（cm）＝70＋7×年齡

身高低于正常均值的70%，應(yīng)考慮侏儒癥、克汀病、營(yíng)養(yǎng)不良等。

小兒體格發(fā)育最快的時(shí)期是

A.嬰兒期

B.新生兒期

C.學(xué)齡前期

D.學(xué)齡期

E.幼兒期

『正確答案』A

『答案解析』小兒出生時(shí)身長(zhǎng)約為50cm。生后第一年身長(zhǎng)增長(zhǎng)最快；小兒體重的增長(zhǎng)不是勻速的，在青春期之前，年齡愈小，增長(zhǎng)速率愈髙。綜合來說嬰兒期發(fā)育最快。

1歲正常男孩進(jìn)行體格檢查，其標(biāo)準(zhǔn)身長(zhǎng)為

A.50cm

B.60cm

C.65cm

D.75cm

E.85cm

『正確答案』D

『答案解析』出生時(shí)身長(zhǎng)約為50cm。生后第一年身長(zhǎng)增長(zhǎng)最快，約25cm，故應(yīng)為75cm。

[講義編號(hào)NODE70666700010100000107：針對(duì)本講義提問]

4周歲小兒的身長(zhǎng)應(yīng)為

A.90cm

B.98cm

C.103cm

D.105cm

E.11Ocm

『正確答案』B

『答案解析』2歲后至12歲兒童的身高公式：身高（cm）＝70＋7×年齡。故應(yīng)為98cm。

患兒，3歲。體重14kg，身長(zhǎng)86cm。該患兒的生長(zhǎng)發(fā)育狀況為

A.體重正常，身長(zhǎng)偏高

B.體重正常，身長(zhǎng)偏低

C.體重偏高，身長(zhǎng)正常

D.體重偏高，身長(zhǎng)偏低

E.體重偏低，身長(zhǎng)正常

『正確答案』B

『答案解析』患兒三歲，體重應(yīng)為14kg，身高應(yīng)為91cm，故體重正常，身長(zhǎng)偏低。

A.12kg，85cm B.14kg，105cm

C.16kg，11Ocm D.18kg，115cm

E.20kg，112cm

6周歲小兒的標(biāo)準(zhǔn)體重、身高按現(xiàn)行公式計(jì)算應(yīng)為

2周歲小兒的標(biāo)準(zhǔn)體重、身高按現(xiàn)行公式計(jì)算應(yīng)為

『正確答案』E、A

『答案解析』1、6周歲小兒體重20kg，身高112cm。2、2周歲小兒體重12kg，身高84cm。

3.囟門閉合時(shí)間及臨床意義

前囟至12——18個(gè)月閉合。

囟門早閉且頭圍明顯小于正常者，為頭小畸形；

囟門遲閉及頭圍大于正常者，常見于解顱（腦積水）、佝僂病等。

囟門凹陷多見于陰傷液竭之失水，稱囟陷；

囟門凸出反映顱內(nèi)壓增高，多見于熱熾氣營(yíng)之腦炎、腦膜炎等，稱囟填。

小兒前囟閉合的正常時(shí)間是

A.6——7個(gè)月

B.8——9個(gè)月

C.9——l1個(gè)月

D.12——18個(gè)月

E.19——20個(gè)月

『正確答案』D

『答案解析』小兒前囟至12——18個(gè)月閉合。

4.乳牙萌出正常值

人一生有兩副牙齒，即乳牙（20顆）和恒牙（32顆）。

生后4——10個(gè)月乳牙開始萌出，約在2——2.5歲出齊。

6歲左右開始萌出第1顆恒牙，自7——8歲開始，乳牙按萌出先后逐個(gè)脫落，代之以恒牙。

2歲以內(nèi)乳牙顆數(shù)可用以下公式推算：

乳牙數(shù)＝月齡——4（或6）

小兒出齊20顆乳牙的時(shí)間是

A.8——10個(gè)月

B.11——12個(gè)月

C.13——15個(gè)月

D.16——19個(gè)月

E.20——30個(gè)月

『正確答案』E

『答案解析』2歲以內(nèi)乳牙顆數(shù)可用以下公式推算：乳牙數(shù)＝月齡——4（或6），計(jì)算為24-26個(gè)月，屬于20-30個(gè)月之間，故選E。

5.呼吸、脈搏、血壓的正常值及與年齡增長(zhǎng)的關(guān)系

年齡增加，血壓上升，呼吸及脈搏降低。

不同年齡小兒血壓正常值可用以下公式推算（注：1kPa＝7.5mmHg）：

收縮壓（mmHg）＝80＋2×年齡

舒張壓（mmHg）＝收縮壓×2/3

隨著小兒年齡的增加

A.脈搏增快，血壓增高

B.脈搏增快，血壓減低

C.脈搏減慢，血壓增高

D.脈搏減慢，血壓減低

E.脈搏、血壓均無明顯變化

『正確答案』C

『答案解析』小兒年齡增加，血壓上升，呼吸及脈搏降低。

6.動(dòng)作發(fā)育、語(yǔ)言發(fā)育要點(diǎn)

小兒粗細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育的進(jìn)程：2個(gè)月扶坐或側(cè)臥時(shí)能勉強(qiáng)抬頭；4個(gè)月扶著兩手或髖骨時(shí)能坐，能握持玩具；7個(gè)月能獨(dú)坐片刻，能將玩具從一手換至另一手；8個(gè)月扶欄能站立片刻，會(huì)爬,會(huì)拍手；10——11個(gè)月扶欄能獨(dú)腳站，攙扶或扶推車可走幾步，能拇、食指對(duì)捏取物；12個(gè)月能獨(dú)走，彎腰拾東西；

18個(gè)月走得較穩(wěn)，能倒退幾步，能有目標(biāo)地扔皮球；2歲能雙足跳，能用杯子飲水，用勺子吃飯；3歲能跑，并能一腳跳過低的障礙，會(huì)騎小三輪車,會(huì)洗手；4歲能奔跑，會(huì)爬梯子，基本會(huì)穿衣；5歲能單腳跳，會(huì)系鞋帶。

[講義編號(hào)NODE70666700010100000117：針對(duì)本講義提問]

小兒語(yǔ)言發(fā)育的進(jìn)程：1個(gè)月能哭；2個(gè)月會(huì)笑，始發(fā)喉音；3個(gè)月能咿呀發(fā)音；4個(gè)月能發(fā)出笑聲；7個(gè)月能發(fā)出“媽媽”“爸爸”等復(fù)音，但無叫喊親人之意；10個(gè)月“媽媽”“爸爸”成為呼喚親人之意，能開始用單詞；12個(gè)月能叫出簡(jiǎn)單的物品名，如“燈”，能以“汪汪”“咪咪”等代表狗、貓，能指出鼻子、耳朵；

15個(gè)月能說出幾個(gè)詞及自己的名字；18個(gè)月能指出身體各部分；2歲能用2——3個(gè)字組成的名詞表達(dá)意思；3歲能說兒歌，能數(shù)幾個(gè)數(shù)字；4歲能認(rèn)識(shí)3種以上顏色；5歲能唱歌，并能認(rèn)識(shí)簡(jiǎn)單的漢字；6——7歲能講故事，學(xué)習(xí)寫字，準(zhǔn)備上學(xué)。

小兒能獨(dú)走的時(shí)間一般是

A.8個(gè)月

B.10個(gè)月

C.12個(gè)月

D.16個(gè)月

E.18個(gè)月

『正確答案』C

『答案解析』小兒12個(gè)月能獨(dú)走，彎腰拾東西。

6——7個(gè)月嬰兒應(yīng)會(huì)的動(dòng)作是

A.會(huì)爬

B.扶站

C.獨(dú)坐

D.獨(dú)走

E.雙腳離地跳

『正確答案』C

『答案解析』小兒6-7個(gè)月能獨(dú)坐片刻，能將玩具從一手換至另一手。

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