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問(wèn)飲食與口味
(一)口渴與飲水
1.口渴多飲—多因律液耗傷,臟腑、組織、官竅失其潤(rùn)養(yǎng)所致,屬燥證、熱證。
大渴喜冷飲,伴壯熱、大汗出者,屬里熱證。
口渴咽干,夜間尤甚,伴顴紅盜汗、五心煩熱者,屬陰虛火旺證。
口渴多飲,伴多尿、多食易饑、體漸消瘦者,為消渴病,由肺燥津傷,消爍肺胃腎之氣陰所致。
2.渴不多飲
口渴而不多飲,伴身熱不揚(yáng)、身重脘悶、苔黃膩者,屬濕熱證。
口渴飲水不多,伴身熱夜甚、心煩不寐、舌紅絳者,屬熱入營(yíng)血證。
口渴喜熱飲,飲水不多,或水入即吐,屬痰飲內(nèi)停證。
口干,但欲漱水不欲咽,兼舌紫暗或有紫斑者,屬瘀血內(nèi)阻證。
(二)食欲與食量
1.食欲減退
新病食欲減退,一般是邪氣影響脾胃功能,正氣抗邪的保護(hù)性反應(yīng)。
久病食欲減退,食后腹脹,面黃肢倦,屬脾胃虛弱證。
食少納呆,伴脘悶腹脹、身重、苔膩,屬濕盛困脾證。
納呆少食,噯腐食臭,脘腹脹悶者,為飲食不節(jié),停滯胃腑所致,屬食滯胃腸證。
2.厭食
或稱惡食,指厭惡食物,甚至惡聞食昧的癥狀。
厭食,兼噯氣酸腐、脘腹脹悶者,屬食滯胃腸證。
厭食油膩,伴脅肋灼熱脹痛者,為濕熱壅滯肝膽,肝失疏泄,脾失健運(yùn)所致,屬肝膽濕熱證。
孕婦若有厭食反應(yīng),多因妊娠后沖脈之氣上逆,影響胃之和降,其輕者多屬妊娠早期的生理現(xiàn)象,但嚴(yán)重者可影響胎兒或并發(fā)多種疾病。
3.消谷善饑
食欲過(guò)于旺盛,進(jìn)食量多,但食后不久即感饑餓的癥狀。
消谷善饑,兼口干渴、形體消瘦、大便秘結(jié)者,屬胃火熾盛證。
消欲善饑,形體反見(jiàn)消瘦,伴多飲、多尿者,屬消渴病。
4.饑不欲食
雖有饑餓感,但不想進(jìn)食,或勉強(qiáng)進(jìn)食,量亦很少的癥狀。因胃陰不足,虛火內(nèi)擾所致,屬胃陰虛證。
此外,蛔蟲(chóng)內(nèi)擾,亦可見(jiàn)饑而不欲食的癥狀。
(三)口味
1.口淡-屬脾胃虛弱或寒濕困脾證。
2.口甜-屬脾胃濕熱證。
3.口黏膩-屬濕證、痰飲證和食滯胃腸證。
4.口酸-屬食滯胃腸證;或?qū)俑挝覆缓妥C。
5.口澀-屬燥證、熱證。
6.口苦-見(jiàn)于心火上炎或肝膽火旺,屬熱證。
7.口咸為-腎虛,或寒水上泛,屬腎虛、寒證。
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